肝淀粉样变性
肝淀粉样变性的诊断

根据病史、临床表现,结合实验室检查、影像学检查结果一般可作出诊断,确诊需行病理检查。在诊断过程中需排除肝硬化、原发性肝癌、慢性肝炎等疾病。

诊断依据

1、病史

有类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤等疾病病史或肝淀粉样变性的家族史。

2、临床表现

可见纳差、体重下降、双下肢水肿、皮肤黏膜黄染等症状,部分患者可有心悸、尿中泡沫增多等肝外淀粉样变性相关症状。

3、检查

肝脏B超检查、腹部CT检查、肝功能检查等有助于辅助诊断,病理检查是确诊的唯一依据。

鉴别诊断

1、肝硬化

肝硬化代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,可出现食欲减退、恶心、腹胀、消瘦、乏力、皮肤、巩膜黄染等症状,与肝淀粉样变性类似,临床需要进行鉴别。影像学所见肝硬化的征象有助于诊断。当肝功能减退和门静脉高压证据不充分、肝硬化的影像学征象不明确时,肝活检若查见假小叶形成,即可明确诊断。

2、原发性肝癌

原发性肝癌也可能出现肝肿大,需注意鉴别。原发性肝癌病人的年龄大多为40~50岁,男性比女性多见。临床表现可有肝区疼痛、右上腹肿块、乏力、消瘦、食欲减退、黄疸、腹胀等全身及消化道症状。结合肝病病史、甲胎蛋白≥400ng/ml,超声、CT或MRI检查发现肝实质性肿块,且具有肝细胞癌典型影像学表现者,即可进行诊断。

3、慢性肝炎

慢性肝炎可出现肝肿大、乏力等症状,需要与本病进行鉴别。慢性肝炎患者还可出现厌油腻、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、胸前毛细血管扩张、脾大等体征。结合相关病原学检查、肝组织病理检查可进行鉴别诊断。

肝淀粉样变性的类型

根据病理类型分类,可分为肝小叶内浸润型、汇管区和血管周围浸润型和混合型。

1、肝小叶内浸润型肝淀粉样变性

占肝淀粉样变性的25%,肝细胞受挤压或扭曲,仅剩少量肝细胞。

2、汇管区和血管周围浸润型肝淀粉样变性

占肝淀粉样变性的40%以上,肝实质不受侵犯。

3、混合型肝淀粉样变性

占肝淀粉样变性的20%,兼有上述二型。

疾病相关 更多»
4个月婴儿怎么样让长个子

4个月婴儿长个子,需要确保营养充足、保证充足的睡眠、适当晒太阳、定期健康检查、适当运动等。如果婴儿发育迟缓,需要及时就医检查。1、确保营养充足:婴儿期是婴儿生长发育迅速的时期,需要充足的营养来支持身体的发育。对于4个月的婴儿,可以开始适当添加辅食,如蛋黄、米粉等,以提供更加全面的营养。同时,继续母乳喂养或选择合适的配方奶,以确保婴儿获得足够的蛋白质、钙、磷等生长发育所必需的营养素。2、保证充足的睡眠:生长激素主要在夜间分泌,因此充足的睡眠对于婴儿的生长发育至关重要

马艳 主任医师
汤圆儿童吃多了会怎么样

儿童吃多了汤圆,一般可能会引起消化不良、便秘、肥胖、营养不良、龋齿等。若身体已经出现问题,建议尽快就医。1、消化不良:汤圆的主要成分是糯米粉,其黏性较大,不易被胃肠道消化吸收。儿童吃多了,容易导致胃肠道负担加重,出现腹胀、腹痛等消化不良症状,主要是因为儿童的胃肠道功能相对较弱,吃多了难以消化的食物,会打乱其正常的消化节奏。2、便秘:由于汤圆中的糯米粉含有较高的淀粉、糖分,过量食用容易使肠道内的水分被大量吸收,导致便秘

马艳 主任医师
腺样体术后肚子疼怎么回事

肚子疼指的是腹痛,腺样体术后腹痛考虑跟应激反应、药物作用、饮食不当、病毒入侵、慢性胃炎等因素有关,具体原因还需做进一步的检查来明确。1、应激反应:进行腺样体手术后患者身体受到刺激,可能会产生应激性反应,因此会有腹痛症状出现,一般比较正常。2、药物作用:在手术过程中会使用到各种麻醉药物,麻醉药物会作用于胃肠道组织,因此可能会出现腹痛、消化吸收能力下降等症状

史保轩 主任医师
疾病专区 更多»
腹泻
细菌性痢疾 阿米巴痢疾 轮状病毒肠炎 病毒性腹泻 感染性腹泻 大肠杆菌性胃肠炎
黄疸
乙肝 肝硬化 肝癌 肝炎 肝脓肿 肝功能衰竭
结石
胆结石 胆囊结石 肝内胆管结石 胆管结石 胆道结石 胰腺结石病