何宗全 主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院
急性肝衰竭可能是由于病毒感染或肝损害引起的。急性肝衰竭是指肝细胞大量坏死，其它肝细胞无法代偿，严重损坏了肝脏功能的情况。引起急性肝衰竭的原因可能是：1、丙型肝炎，乙型肝炎感染，如果没有保肝护肝抗病毒治疗，就会进一步发展成急性肝衰竭。2、药物伤肝，误吃了中毒性的食物和化学组织。3自身免疫性肝炎，免疫细胞对肝脏的攻击，也会导致肝衰竭，这是一种自身免疫性疾病。
普外科 合肥市第二人民医院
急性肝衰竭是由于病毒、药物、中毒等因素导致肝脏大面积坏死，并且无法正常工作的一种疾病，目前的治疗效果是比较差的，患者的死亡率会达到90%以上，需要进行早期的肝移植，但一定要寻找合适的肝源。在此期间家属一定要多对患者进行心理开导，避免不良的情绪。
卧床休息减少体力消耗和肝脏负担。高碳水化合物、低脂肪、中等蛋白质饮食；对于那些没有足够食物的人，应每天静脉注射足够的液体和维生素，以确保每天总热量超过1500千卡。加入白蛋白或新鲜血浆，并酌情加入凝血因子。保持电解质和酸碱平衡，特别注意纠正低钠血症、低氯血症、低钾血症和碱中毒。
脾虚一般建议先治肝再调脾，中医认为肝与脾关系密切，肝气郁结或肝火过旺易克制脾土，导致脾虚加重，因此需先疏肝理气，再重点健脾以恢复运化功能。中医五行理论中，肝属木，脾属土，木克土为正常制约关系，但若肝气不舒，肝木过度克制脾土，会直接导致脾虚症状（如食欲不振、腹胀、乏力）。此时若单纯健脾，肝郁未解，脾虚易反复。因此需先通过疏肝缓解肝气对脾的压制，再配合健脾增强脾的运化能力，才能从根本上改善脾虚。若脾虚伴随明显情绪问题（如易怒、胸闷）、月经不规律或两胁胀痛，更需优先考虑疏肝
