1、典型症状
(1)偏头痛
1)无先兆偏头痛:反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩。
2)有先兆偏头痛:发作前可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驱症状;头痛前或头痛发生时,表现为视觉、感觉、言语和运动的缺损或刺激症状。常见的视觉先兆如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形。先兆症状一般在5~20分钟逐渐形成,持续不超过60分钟,不同先兆可接连出现。在先兆同时或先兆后60分钟内发生头痛,表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛,活动可使头痛加重,睡眠后可缓解头痛。头痛可持续4~72小时,消退后常有疲劳、倦怠、烦躁无力和食欲差等,1~2日后常可好转。
3)慢性偏头痛:每月头痛发作超过15天,连续3个月或3个月以上,且每月至少有8天的头痛具有偏头痛性头痛特点,并排除药物过量引起的头痛。
(2)丛集性头痛
头痛突然发生,无先兆症状,几乎发生于每日同一时间,常在晚上发作,使患者从睡眠中痛醒。头痛位于一侧眶周、眶上、眼球后和(或)颞部,呈尖锐、爆炸样、非搏动性剧痛。
2、伴随症状
1)偏头痛者常伴有恶心呕吐,声、光刺激或日常活动均可加重头痛,处于安静环境休息可缓解;
2)属丛集性头痛者常伴有同侧眼结膜充血、流泪、瞳孔缩小、眼睑下垂以及头面部出汗等自主神经症状。
3、并发症
偏头痛持续状态、偏头痛先兆持续状态、偏头痛性脑梗死、偏头痛先兆诱发的痫性发作。
1、头痛会对患者的生活质量造成一定影响。
2、继发性头痛如脑血管病有致残的可能,颅内占位性病变可能对预期寿命造成影响。