治疗原则
PFIC的治疗措施包括对症治疗、药物治疗、外科手术治疗和肝移植。目的是缓解症状,改善营养状态,纠正维生素缺乏以及腹水、食管静脉曲张破裂出血等并发症。
一般治疗
1、膳食提供中链三酰甘油,改善患者营养状态。
2、适当补充脂溶性维生素A、D、E、K及中链脂肪酸,以维持患者生长发育所需。
3、保证充足的阳光照射和钙摄入。
药物治疗
1、熊去氧胆酸熊去氧胆酸对三型PFIC都有效,是所有类型患者的初始治疗选择。可以竞争初级胆汁酸在小肠的重吸收,有效取代胆汁酸肠肝循环,促进胆汁酸排出,从而缓解胆汁淤积对肝细胞的损伤。
2、考来烯胺考来烯胺可以缓解胆汁淤积性瘙痒。
3、4-苯基丁酸4-苯基丁酸是一种分子伴侣,可稳定由错义突变导致的蛋白质异常折叠,促进某些错义突变在体外细胞蛋白表达。临床病例研究发现4-苯基丁酸可明显改善PFIC-1型患者的瘙痒症状,对于PFIC-2型患者,4-苯基丁酸可改善患者的肝功能指标及瘙痒症状,肝组织病理也有一定恢复。
手术治疗
1、胆汁分流术包括部分胆汁分流术和回肠旁路手术两大类,可改善肝功能,对部分PFIC-1和PFIC-2型患者有效。
2、肝移植肝移植手术是三型PFIC患者最为有效、彻底,也是最后考虑的治疗方案。
胆汁淤积一般来说就是肝胆位置的问题,比如说下段梗阻导致胆汁酸没有办法排泄出去,就会有这种症状。可以通过疏通的药物来纠正,调节效果都是比较好的,尽量不要去劳累熬夜,限制油腻生冷食物的接触。注意个人的卫生习惯就可以,也可以通过一些溶解,促进胆汁酸排泄的药物来治疗。
枸橼酸坦度螺酮胶囊一般可以用于抑郁症的辅助治疗,尤其是在缓解抑郁伴随的焦虑症状方面具有一定的效果,但请注意,其疗效可能因患者的个体差异而有所差异,且应在专业医生的指导下使用。枸橼酸坦度螺酮胶囊作为一种抗焦虑药物,在治疗抑郁症方面展现出一定的辅助作用。它通过选择性作用于脑内5-羟色胺再摄取的过程,对5-羟色胺的再摄取具有抑制作用,从而增加脑内5-羟色胺的浓度,进而发挥抗抑郁作用。此外,该药物还能改善睡眠质量,缓解紧张情绪,这些都有助于抑郁症患者的康复