门静脉高压,是指由于各种原因引起的肝门静脉压力增高,导致的一系列症候群。大部分门静脉高压继发于肝炎肝硬化等肝脏实质性病变,由于肝实质结构改变,导致门静脉血液无法通过肝脏回流入心,血液淤积在肝血窦及门静脉内引起门静脉压力增高,为了代偿血液回流障碍,机体常建立以脐静脉及脐旁静脉为主的侧支循环。患者主要表现为脐静脉、食管静脉扩张,肝功能障碍,并由于血液回流障碍出现腹水、脾肿大等症状。
根据门静脉血受阻的位置,可以将病因分为肝前型、肝内型和肝后型三类。患有肝炎、肝硬化、长期酗酒的人群,可增大发病风险。基本病因1、肝内型此种类型在我国较为常见,主要病因为肝炎肝硬化和酒精性肝硬化,此外吸...
查看更多»门静脉高压病情发展缓慢,症状因不同病因而有所差异,常见症状为脾大和脾功能亢进、腹水、呕血等。此外,还可有乏力、食欲不振、腹胀等表现。典型症状1、脾大、脾亢所有患者都有不同程度的脾大,大者可达脐部。早期...
查看更多»治疗原则门静脉高压的治疗以对症治疗和药物治疗为主,必要时进行手术治疗。对症治疗1、输血严密观察血压、脉搏变化。如果收缩压低于80mmHg,估计失血量已达800ml以上,应立即快速输血。2、三腔二囊管压...
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临床表现为食管静脉曲张及其出血,明显脾大及脾功能亢进,而肝脏大小及肝功能试验正常,腹壁静脉曲张明显,肝静脉楔压正常,门静脉造影显示门静脉阻塞。肝后型常见原因是原发性肝静脉闭塞、下腔静脉后段隔膜形成等。临床表现为巴德~吉亚利综合征。主要治疗原则是治疗食管静脉破裂出血,择期行门体分流术。
肝后型门静脉高压是怎么回事
1、肝后性门脉高压的发生机制包括以下几点:肝脏本身疾病,如位于二段、四段、八段、七段肿瘤,常压迫肝后静脉,出现肝静脉回流受阻,严重出现脉高压情况,表现为腹痛、腹胀、腹水、食管胃底静脉曲张。肝静脉本身阻塞和狭窄...
观看文章刘波 主任医师
擅长: 肝硬化门静脉高压症的外科治疗,上消化道出血微创外科治疗,腹腔镜肝脏肿瘤,腹腔镜胆...
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