根据疾病发作的缓急、相关症状等给予相应的治疗方案。
一、一般治疗
1、健康管理:建议患者进行与其心血管健康状况和耐受性相适应的体力活动,达到健康体重。此外,还应停止吸烟,并限制酒精摄入量。
2、饮食管理:限制蛋白质、盐、热量、钾、磷的摄入。
二、药物治疗
1、利尿剂:可根据患者的情况选择呋塞米、布美他尼等利尿剂,以减轻心肺负担,防止水、钠紊乱。
2、纠正酸中毒的药物:如碳酸氢钠。
3、调节钙磷平衡的药物:常用药物如碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆等。
4、抗生素类药物:临床需根据药敏试验结果,进行合理选择,用药剂量需要依据慢性肾病的程度进行调整。
5、治疗贫血的药物:可给予铁剂、叶酸及维生素B12进行治疗。
6、降压药物:如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂等。
7、调脂药:高血脂症的患者在透析前可应用他汀类或贝特类调脂药,尽量将血胆固醇和甘油三酯水平控制在正常范围。对于透析病人,一般不建议预防性服用他汀类药物。
三、手术治疗
肾移植手术:肾移植是将来自供体的肾脏通过手术植入受者体内,从而恢复肾脏功能。成功的肾移植可全面恢复肾脏功能,相比于透析治疗,患者生活质量更佳、存活率更高,已成为终末期肾病患者的最佳治疗方式。
四、其他治疗
若患者健康状况不佳,不能耐受手术,或未找到合适肾源者,可采取透析治疗,替代肾脏清除体内过多的代谢废物,主要包括血液透析和腹膜透析。