溺水
溺水的诊断

1.有明确的溺水史;有不同程度的呼吸道痉挛症状及呛咳、昏迷、呼吸微弱、面睑浮肿、发绀、上腹膨胀等溺水体征。

2.实验室检查:

①血液检查:出现外周白细胞计数轻度上升,凝血功能异常等表现。另外淹溺淡水者,可出现低钠、低氯、血钾可升高,血中出现游离的血红蛋白;淹溺海水者,会有高钠血症或高氯血症。

②尿液检查:尿蛋白呈阳性结果。

3.影像学检查:胸部X线及CT检查会见肺纹理增粗,出现局限的斑片状影以及广泛的棉絮状影。

4.心电监护会出现异常的心脏表现,如室性心律失常、窦性心动过速等。

5.动脉气血分析可出现低氧血症、高碳酸血症等。

溺水的类型

(1)根据淹溺的方式不同,可分:

1.干性淹溺:指由于呼吸道进水或精神原因误以为呼吸道进水导致的呼吸肌痉挛堵塞呼吸道造成的窒息。

2.湿性淹溺:指因沉溺水中导致水及水中的泥沙进入口鼻呼吸道导致的呼吸道堵塞造成的窒息。

(2)根据浸没的介质,可分:1.淡水淹溺:2.海水淹溺。

相关解析
朱冰 副主任医师

急诊科 马鞍山市人民医院

如何判断儿童干性溺水

一旦孩子出现以下几种症状,就可以判断属于干性溺水:1、呼吸困难,咳嗽以及胸痛和呕吐。2、孩子出现四肢无力的现象,可能是因为少量水分进入肺部,导致大脑供氧不足导致的,也是干性溺水的症状。3、孩子出现嘴唇青紫,皮肤发白的症状,也是干性溺水的表现。建议家长游泳后密切观察孩子的行为以及表现,一旦出现上述症状,需要及时去医院进行治疗。

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李辉 副主任医师

急诊科 广州中医药大学第三附属医院

溺水后检查项目有哪些

溺水后到达医院要检查的内容,首先如果能够存活的话,肯定要检查有没有感染,以及血常规和氧的情况怎么样,做血气分析。其次,就是电解质的问题,在海里的溺水跟在淡水的溺水,电解质的情况是不一样的。所以,电解质在肝肾功能方面都要检查。再者,做大脑的检查,看有没有脑缺氧,脑缺氧的状况怎么样,这些都是要做常规的一些检查。另外,可以做心电图,这些检查是判断心脏的因素。还有血糖是很重要的。有些人在游泳的时候可能过分寒冷,糖分消耗的比较多,可能会出现低血糖的情况,而导致溺水。检查的项目是针对他的病因,还有针对溺水会产生的并发症来进行。

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小孩溺水急救方法

溺水可造成溺水者神经系统、呼吸系统、循环系统功能衰竭,如不及时抢救,4—6分钟内即可死亡。因此,溺水急救必须分秒必争。急救方法如下:1.清除口鼻里的堵塞物,使溺水者头朝下,撬开其牙齿,用手指清除口腔和鼻腔内杂物。2.打通呼吸道,抢救者屈膝,将溺水者俯卧于大腿上,头朝下,按压其背部迫使呼吸道和消化道内的水倒出。3.对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者,迅速进行人工呼吸,同时做胸外心脏按压。4.现场有医疗条件,可对溺水者注射强心药物及吸氧。条件不足的,用手或针刺溺水者的人中等穴位

李兰娜 副主任医师
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