诊断
在青少年或老年人中如有身体其他部位的结核性感染,或有与患结核病人密切接触史,结合病人的症状及体征,如头部压痛,或出现波动性寒性脓肿,伴低热、盗汗、贫血等表现。颅骨、肺部及骨关节等的影像学检查发现有颅骨破坏或缺损等结核病灶,辅以周围血象中的淋巴细胞增多及血沉加快等实验室检查,诊断多无困难。如再行干酪样物涂片染色镜检查到结核杆菌或结核菌素试验阳性时,则更有助于确诊。医生在诊断过程中,还需注意排查患者是否存在化脓性颅骨骨髓炎。
鉴别诊断
颅骨结核与化脓性颅骨骨髓炎鉴别:后者起病较急,病程较短,先有头部伤口感染或头面部疖肿、副鼻窦炎等其他部位的化脓性感染。病初为突然高热伴较严重的全身中毒症状,如乏力、全身酸痛、精神不振、嗜睡等。局部表现为头皮有红肿热痛的炎症反应,进而形成头皮下脓肿,穿刺可抽出黄色黏稠脓液而无干酪样物,涂片染色镜检及细菌培养可发现葡萄球菌等化脓性细菌而无结核杆菌。慢性窦道中均可经常排出脓液及死骨,但结核性者为灰白色干酪样物,化脓性者为黄色黏稠脓液。颅骨X线平片上均可有骨缺损,其中可有游离死骨。但化脓性者骨缺损的边缘模糊不清,慢性者在骨缺损缘处还可有高密度骨质增生带,或病灶区呈虫蚀状或地图状低密度,而结核性者骨缺损缘则呈穿凿样,边缘较整齐,有时在骨边缘处也可有高密度骨增生带。
在健康的世界里,有些疾病似乎总带着神秘的色彩,结核性腹膜炎便是其中之一。前几天,我便遇到了一位30岁左右的男士,我们暂且称他为小徐。小徐今年31岁,近期因腹部疼痛、发热等而困扰不已,经过详细询问病史和体格检查,我初步判断小徐可能患有结核性腹膜炎。为了确诊,我建议他进行一系列的检查,包括腹水检查、结核菌素检查等。🌸在等待检查结果的过程中,小徐非常担忧地问我:“医生,结核性腹膜炎会传染给别人吗?我家里有小孩☹️,我不想让他们也受到感染
肺结核患者通常不可以少量抽烟。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,通常侵犯肺部,但也可能影响身体的其他部位。由于肺部受到了损伤,抽烟可能会对该疾病的治疗和预后产生负面影响。抽烟会削弱人体的免疫系统,使身体更容易受到结核分枝杆菌的侵袭。抽烟会降低肺部黏膜的清除功能,使得结核分枝杆菌更容易在呼吸道内滞留和繁殖,从而增加感染的风险。其次,抽烟会加重肺部炎症和损伤,使肺结核患者的症状更加严重