颅骨结核
颅骨结核的治疗

治疗原则

颅骨结核的治疗原则是,在应用抗结核药物进行系统治疗的同时,尽早地施行彻底的病灶清除术。此外,还需配合良好的休息、加强营养等。

一般治疗

1、注意休息,避免劳累。

2、合理加强营养,以增强抗病能力。

3、呼吸新鲜空气。

药物治疗

常用的抗结核药物有链霉素、去氧肾上腺素(新福林)、异烟肼、对氨基水杨酸钠(PAS-Na)等。抗结核药物的主要副作用为肝损害、神经毒性、过敏反应、胃肠道反应、肾损害等,用药期间应定期检查肝肾功能,并同时服用保肝等药物。发现异常应及时就医。

手术治疗

局部病变如已有头皮慢性窦道或颅骨破坏,应尽早手术彻底清除病灶。

1、在病变较早阶段仅有头皮下寒性脓肿面颅骨侵蚀轻微者。可切开头皮清除干酪样物,搔刮皮下增生的肉芽组织及受累的颅骨,放入抗生素及引流条部分缝合伤口后换药,或将伤口全部缝合。

2、如已形成头皮窦道,但颅骨破坏不严重,可通过窦道搔刮受累的颅骨,窦道壁及头皮下引流后换药但上述方法如效果不佳,仍需及时做病灶彻底清除术。

3、对颅骨破坏严重者,应尽早采取彻底的病灶清除术。可沿窦道切开,并将其一并切除,充分暴露病灶区颅骨,排出干酪样脓液及死骨,如有颅骨缺损则从缺损处咬除病变颅骨,如无颅骨缺损则于受累颅骨上钻颅后咬除之,切除范围必须达健康颅骨处,其后刮除硬脑膜外及头皮下增生的肉芽组织。

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