脑型疟疾
脑型疟疾的症状

患者常以寒战、高热为首发表现,还可出现意识障碍、谵妄、昏迷等症状。严重者可伴癫痫及颅内压增高表现。

典型症状

1、寒战、高热是大多数脑型疟疾的首发症状,体温可达42℃,少数不发热或体温降低。

2、绝大部分患者有脾大、肝大、不同程度的贫血等全身表现。

3、患者可出现不同程度的意识障碍、反应迟钝、谵妄、昏迷等,多发生于病后2~7天内。

4、部分患者出现颅内压增高表现(如头痛、恶心、呕吐等)及癫痫发作,表现为全面强直-阵挛抽搐或局限性发作或双侧交替发作。

并发症

1、低血糖恶性疟疾患者常并发低血糖,而且预后较差。低血糖可能由疾病本身引起,也可能是奎宁或奎尼丁抗疟治疗的一种副作用。低血糖的临床表现有时不典型,被错当成恶性疟疾本身的临床特点,如出汗、焦虑、意识模糊、昏迷。如果临床上怀疑低血糖,而又不能立即得到血糖测量结果,应立即给予50%葡萄糖进行实验性治疗。如果低血糖确实存在,那么这种实验性治疗会使症状明显改善。

2、酸中毒重症疟疾患者均会出现肾重吸收重碳酸盐障碍。另外,血容量减少和贫血同乳酸酸中毒也有一定关系。代谢性酸中毒既可累及脑,也可不累及。

3、重度贫血贫血是恶性疟疾常见的症状。疟疾是疟原虫对红细胞的感染,贫血是其必然结果。如果贫血特别显著,贫血本身也可看作是重症疟疾的一个诊断标准。

4、肾功能衰竭疟疾患者的肾脏损害形式多种多样,其中最重要的是“急性肾小管坏死综合征”,这种综合征类似于脓毒症时的肾脏损害。肾功能衰竭最常见于无疟疾免疫力的患者。偶见黑尿热。肾衰的患者最初的表现为少尿或无尿,多伴有黄疸和乳酸酸中毒,常需立即或早期透析。当疟疾急性阶段过后,如发生肾衰,多为非少尿性肾衰,很少需透析治疗。

5、黑尿热黑尿热临床特点是发热,大量的血管内溶血和血红蛋白尿,在严重的病例会导致急性肾衰。它的确切病因不清楚,没有任何一种单一的病因能够解释所有黑尿热病例。人们已经知道黑尿热仅发生于热带的疟疾流行区,并且同疟原虫感染,服用奎宁及6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏有关系,但是这些因素如何导致溶血尚不清楚。以前,黑尿热曾是导致肾衰和疟疾患者死亡的主要原因,现在已很少见到。

6、黄疸黄疸同肾衰、脑型疟疾、重寄生血症有一定关系,它是由溶血和轻度肝功异常联合作用而引起。患者不会发生伴扑翼样震颤的严重肝功能异常和肝性脑病。血清转氨酶有可能升高。肝功下降有可能导致乳酸酸中毒。

7、肺水肿肺水肿是重症疟疾的严重并发症,常见于孕妇,如果没有机械通气设备,肺水肿常会致死。从临床来看,它类似于成人呼吸窘迫综合征。虽然液体过量可促进肺水肿,但患者的中心静脉压和肺动脉压通常是正常的。

8、血流动力学性休克(寒性疟疾)血流动力学性休克是重症疟疾的一个严重并发症。全身血管张力降低,而心输出量升高或正常。休克通常是在其他严重疟疾并发症基础上发生的,常伴有血浆乳酸水平升高和代谢性酸中毒,预后很差。偶尔伴发细菌性败血症,但血培养通常是无菌的。

9、止血功能异常重症疟疾患者发生出血的危险性增加,特别是当发生多系统功能异常时。鼻出血、牙龈出血甚至更为严重的上消化道出血都会发生,但危及生命的出血很罕见。疟疾患者血小板减少常见,但血小板很少低于25000/μl,除非伴发特别严重的疾病。弥漫性血管内凝血的实验室检查通常是正常的。

疾病相关 更多»
低血压脑供血不足头疼吃什么

低血压是指血压偏低,通常值得是收缩压小于90mmHg,舒张压小于60mmHg。低血压如果严重可能会导致脑供血不足,进而引起头疼等症状。对于低血压引起的头疼,吃什么药是一个经常被问到的问题。首先,对于低血压引起的头疼,最为重要的是要调整生活方式,包括适当增加饮水量、适当增加运动量、规律作息等。这些措施都有助于提升血压,从而缓解头疼的症状。其次,对于严重低血压引起的头疼,可以考虑适当食用一些含咖啡因的食物或饮品,比如咖啡、茶等。咖啡因可以帮助提升血压,缓解头疼症状

赵士超 主任医师
紧张型高血压吃什么药

紧张型高血压是一种心理紧张引起的高血压症状,通常在情绪激动、紧张、焦虑或压力大的时候出现。治疗紧张型高血压的方法主要包括心理疏导、生活方式改变和药物治疗。对于紧张型高血压,心理疏导是非常重要的一种治疗方式。通过学习放松技巧、心理咨询、心理治疗等方法,可以帮助患者调节情绪,舒缓压力,从而降低血压水平。此外,生活方式改变也是治疗紧张型高血压的重要手段。包括增加运动量、控制体重、戒烟限酒、保持健康饮食、减少咖啡因摄入等,这些措施都能够有益于降低血压

赵士超 主任医师
开角型青光眼有什么禁忌

开角型青光眼是一种常见的眼部疾病,患者在日常生活中需要特别注意一些禁忌,以避免加重病情和导致其他并发症的发生。首先,开角型青光眼患者需要避免剧烈运动和重体力劳动,因为这些活动会导致眼压升高,加重病情。此外,患者还应该避免搬运重物和弯腰过度,以减少眼部血液循环不畅导致眼压升高的风险。其次,开角型青光眼患者需要注意控制情绪,避免过度激动和紧张,因为情绪波动也会造成眼压升高,加重病情。此外,饮食方面,开角型青光眼患者要避免摄入过多咖啡因和饮酒,因为这些刺激会导致眼部血管收缩,眼压升高

孙川 副主任医师
脑梗患者怎么降血压

脑梗患者是指因脑血管疾病引起的脑梗塞而导致脑部供血不足的患者。降低血压对于脑梗患者来说非常重要,因为高血压是导致脑血管疾病的重要危险因素之一。下面介绍一些降血压的方法和建议。首先,控制饮食是降压的重要方法之一。脑梗患者应该避免摄入过多盐分和油腻食物,尽量选择清淡健康的饮食,多吃新鲜蔬菜水果和粗粮食物。此外,减少咖啡因和饮酒对于降低血压也有一定的帮助。其次,保持适量的运动对于降低血压也是非常重要的。适当的运动可以促进血液循环,增强心血管功能,从而有助于降低血压

赵士超 主任医师
疾病专区 更多»
寄生虫病
蛲虫病 包虫病 蛔虫病 钩虫病 绦虫病 肝吸虫病
免疫缺陷
艾滋病 先天性胸腺发育不良 联合免疫缺陷病 抗体免疫缺陷病 遗传性补体缺陷病 先天性全丙种球蛋白低下血症
传染病
肺结核 腮腺炎 麻疹 猩红热 百日咳 流行性感冒