治疗原则
治疗包括非手术和手术治疗。非手术疗法是子宫脱垂的一线治疗方法,包括应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导等,治疗目标为缓解症状,增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,预防脱垂加重,避免或延缓手术干预。对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。
治疗方法
1、一般治疗
(1)盆底肌肉(肛提肌)锻炼:又称为Kegel锻炼,适于轻度阴道前后壁膨出者,也可作为重度手术前后的辅助治疗。
(2)行为治疗(生活方式干预)
1)多吃富含纤维素的食物、遵医嘱使用缓泻剂等改善便秘。
2)保持坐姿的时候尽量将双腿抬高。
3)体重肥胖者需减轻体重。
2、手术治疗:适用于脱垂超出处女膜的有症状的患者。
(1)曼氏手术:包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适于年龄较轻、宫颈延长子宫脱垂者。
(2)经阴道子宫全切除、阴道前后壁修补术:适于年龄较大、无需考虑生育功能者。
(3)阴道封闭术:包括分阴道半封闭术、阴道全封闭术,仅适于年老体弱不能耐受较大手术者。
(4)盆底重建手术:包括子宫骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术、经阴道植入网片盆底重建手术。
3、中医治疗
(1)中药治疗:如补中益气汤(丸)等。
(2)针灸。
4、其他治疗
若患者存在全身状况不适宜做手术、妊娠期和产后、脱出面溃疡可应用子宫托。