原发感染常有潜伏期,前驱期即出现发热等全身症状;少数患者有口唇疱疹史,多急性起病,病后体温高达38~40℃,病程为数日至1~2个月。病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,部分患者在疾病早期迅即出现昏迷。重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。
典型症状
1、首发症状多突出表现为精神行为异常和人格改变,如错觉、虚构、懒散,情感淡漠、缄默、幼稚、行为冲动或怪异幻觉妄想等;其后认知功能障碍较常见,主要表现为反应迟钝、记忆力下降、定向力障碍及内省力缺乏等。
2、不同程度神经功能受损表现,如偏瘫、偏盲、眼肌麻痹等,局灶性症状两侧多不对称。亦可有多种形式的锥体外系表现,如扭转、手足徐动或舞蹈样多动。
3、常有癫痫发作,可为部分性或全身性,部分患者可表现为不同形式的自动症(如咂嘴、咀嚼,吞咽、舔舌、流涎等),重症患者可呈癫痫持续状态。
4、颅高压表现如头痛、恶心、呕吐。
5、患者可出现不同程度意识障碍,表现为意识模糊、嗜睡、昏迷,或者表现为去皮质或去大脑强直状态。
伴随症状
前驱期时发热、全身不适、肌痛、腹痛、腹泻等症状,部分患者有口唇疱疹史。病情发展
1、原发感染的潜伏期为2~21天,平均6天。
2、多急性起病,病后体温可高达38.4~40.0℃。病程为数日至1~2个月。
3、病情可在数日内快速进展,常伴有意识障碍,表现意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态,部分患者在疾病早期迅即出现昏迷。
并发症
严重者可因颅高压而出现脑疝。
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫