治疗原则
本病应尽早治疗,维持患者水、电解质的平衡,高热患者可选择物理降温,对颅高压患者予以降颅内压治疗,并进行抗病毒以及免疫治疗,降低患者死亡率。急性期治疗
1、对重症及昏迷的患者至关重要,注意维持营养及水、电解质的平衡,保持呼吸道通畅,必要时可小量输血或给予静脉高营养。
2、高热者给予物理降温,抗惊厥治疗。
3、颅内压增高者及时给予脱水降颅内压治疗。
一般治疗
1、该病主要通过密切接触、性接触传播,亦可通过飞沫传播。应注意隔离治疗。
2、注意保持良好的心理状态及充足睡眠。
3、注意保证充足的营养,食物应均衡、易消化。
药物治疗
1、抗病毒药物治疗
(1)阿昔洛韦
对临床疑诊又无条件做病原学检查的病例,可用阿昔洛韦进行诊断性治疗。近年已发现,对阿昔洛韦耐药的HSV株,可使用膦甲酸钠和西多福韦进行治疗。
(2)更昔洛韦
对阿昔洛韦耐药,并有DNA聚合酶改变的HSV突变株,对更昔洛韦易敏感。主要不良反应是肾功能损害和骨髓抑制(中性粒细胞、血小板减少),并与剂量相关,停药后可恢复。
2、肾上腺皮质激素
对肾上腺皮质激素治疗本病尚有争议,但肾上腺皮质激素能控制HSE炎症反应和减轻水肿,可用于病情危重、头颅CT见出血性坏死灶以及白细胞和红细胞明显增多者。
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫