男性生殖系结核
男性生殖系结核的病因

男性生殖系结核是由结核分枝杆菌侵入男性生殖系统所致,是全身结核病的一部分,大多数继发于肾结核,有些也可来源于肺结核。

基本病因

肾结核与男性生殖系结核关系密切,一般来自后尿道感染。双侧射精管及前列腺小管均开口于后尿道,感染的尿液通过前列腺尿道时,可进入前列腺及精囊,引起感染,进而可侵袭输精管、附睾和睾丸等性生殖器官。结核分枝杆菌还可通过血液播散到男性生殖系统。

危险因素

1、患有结核病未及时进行治疗。

2、与阴道、宫颈有结核性病变者进行无保护性性交,容易发生阴茎结核。

3、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

4、感染艾滋病病毒者,患病风险增加。

5、患有糖尿病。

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结核病一般多久才发现

结核病一般需2-12周才能通过检测手段发现,部分患者可能数月甚至数年无症状,具体时间因个体免疫状态、感染菌量及检测方法而异。免疫功能正常者感染结核分枝杆菌后,潜伏期多为4-8周,此时结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验可能呈阳性,但症状可能不明显。若感染菌量多或毒力强,如接触高浓度飞沫,潜伏期可缩短至2-3周,出现低热、盗汗、咳嗽等症状。而HIV感染者、糖尿病患者或老年人因免疫力低下,可能在2-4周内快速发病

李晖 主任医师
结核病一般多久转阴

结核病经过规范治疗,痰菌一般需2-3个月转阴,但具体时间因人而异,部分患者可能延长至6个月甚至更久。结核病转阴时间主要取决于细菌对药物的敏感性及患者免疫状态。敏感结核菌在联合用药下,2-3个月内可被大量杀灭,痰菌检测转为阴性;同时,免疫系统正常者能更快清除残留细菌。此外,治疗初期强化期的高强度用药可快速抑制细菌繁殖,为转阴奠定基础。耐药结核、合并糖尿病/HIV感染、老年或营养不良患者,因细菌清除难度大或免疫功能低下,转阴时间可能延长至6个月以上,甚至需1-2年持续治疗

李晖 主任医师
生殖疱疹5年后病毒强吗

生殖疱疹5年后病毒仍可能保持较强活性,病毒会长期潜伏在神经节内,当免疫力下降时易反复发作,且部分患者复发频率可能无明显降低。生殖疱疹由单纯疱疹病毒引起,HSV-2型主要侵犯生殖器部位,感染后病毒会潜伏在骶神经节中。即使5年未发病,病毒并未被清除,当熬夜、劳累、感染或情绪波动导致免疫力下降时,病毒可能重新激活并沿神经迁移至皮肤黏膜,引发水疱、溃疡等症状,因此病毒仍具备较强致病性。若5年后仍频繁复发,或出现生殖器外感染、神经痛等并发症,需及时就医调整治疗方案

胡云峰 副主任医师
男性更年期一般持续多久

男性更年期,称为迟发性性腺功能减退,通常持续2-5年,但个体差异显著,部分症状可能长期存在。男性更年期的持续时间,主要受睾酮下降速度和基础健康状态影响:睾酮水平每年自然下降1%-2%,若降至<11nmol/L且伴随典型症状,比如性欲减退、疲劳、抑郁等即可诊断。研究发现,约60%男性的症状在3年内逐渐缓解,但30%可能持续5年以上,尤其是合并慢性病,比如糖尿病、肥胖的患者

杨文涛 主任医师
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