诊断
医生首先会对患者进行病史询问,了解是否存在结核病相关病史,结合相关症状、体格检查多可做出初步诊断。之后根据实验室检查、影像学检查、组织穿刺活检结果明确诊断。
鉴别诊断
1、阴茎结核需要鉴别的疾病
(1)阴茎癌:阴茎癌多有包茎或包皮过长的病史,病程稍缓。早期常发生龟头溃疡,边缘硬而不整齐,腹股沟淋巴结肿大。肿瘤为菜花状,溃疡在肿瘤上形成,病理活检可发现癌细胞。
(2)软下疳:本病于龟头及冠状沟多发,有不洁性交史。阴茎头及包皮黏膜有溃疡,腹股沟淋巴结肿大,常形成脓肿。杜克雷氏皮肤试验阳性。分泌物直接涂片或培养可检出杜克雷氏杆菌。
(3)坏疽性阴茎炎:本病由螺旋体与梭状杆菌混合感染引起,病情发展快,龟头可有溃疡,其溃疡多且深,有大量黄白色味臭的渗出液,表面有假膜遮盖,疼痛较剧。严重者龟头及整个阴茎坏死。
2、睾丸和附睾结核需要鉴别的疾病
(1)非特异性附睾炎:本病常突然发生,附睾肿大、结节、疼痛、发热,可继发鞘膜积液,并伴有全身急性感染征象。输精管无串珠样改变,阴囊皮肤无窦道形成。血常规检查中性粒细胞明显升高。
(2)淋病性附睾炎:本病有不洁性交史,发病急,附睾疼痛,无附睾硬结与窦道,尿道分泌物较多,涂片可查出革兰阴性双球菌。
(3)精液囊肿:本病有附睾结节,但为囊性感,边缘整齐光滑,多发生于近附睾头部,而附睾正常,诊断性穿刺可抽出乳白色含精子的液体。
3、前列腺结核需要鉴别的疾病
(1)前列腺结石:前列腺结石亦具有尿频、排尿困难、腰骶部或会阴部疼痛的症状,也可出现阳痿、早泄、射精疼痛、血精等。但直肠指检可触及结石或有结石摩擦感;骨盆前列腺区X线平片可发现阳性结石影;超声检查可出现强光带,并伴有明显声影。
(2)前列腺癌:前列腺癌晚期也可出现尿路刺激症状,如尿频、尿痛以及排尿困难等,但直肠指诊前列腺增大,表面高低不平,肿块坚硬。血清酸性磷酸酶增高;血清前列腺特异抗原(PSA)升高;前列腺液涂片或活组织检查可发现癌细胞。
4、精囊结核需要鉴别的疾病精囊结核需与精囊炎鉴别,精囊炎亦以血精、射精疼痛为主要症状,但精液结核杆菌培养阴性,且无会阴、阴囊的窦道形成。肛诊精囊可肿大,常无结节。
男性生殖系结核根据发生部位不同,可分为前列腺结核、精囊结核、睾丸结核、附睾结核、阴茎结核等。
当孩子出现红屁股和生殖器旁边红肿的情况时,家长常常会感到焦虑和担忧。然而,这种情况通常是由一些常见的原因引起的,并且可以通过简单的方法进行治疗和预防。造成孩子红屁股和生殖器旁边红肿的最常见原因是尿布疹。尿布疹是由于尿布长时间包裹在宝宝的皮肤上,导致皮肤潮湿和摩擦而引起的一种皮肤炎症。尿布疹的症状包括红肿、疼痛和可能出现的小疹子。保持尿布干燥、勤换尿布和使用一些护肤品是预防和治疗尿布疹的有效方法。除了尿布疹外,宝宝的红屁股和生殖器旁边红肿还可能是由于真菌感染、湿疹、过敏反应或者细菌感染等引起的
事实上,咳血并不一定就是结核病。咳血是一种症状,可能是由很多不同的原因引起的。首先,结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病,主要侵害肺部,但也可以侵害其他部位,如淋巴结、骨骼、泌尿生殖系统等。结核病主要的症状包括长期咳嗽、咳痰、盗汗、体重减轻等,但并不是每个患者都会出现这些症状。因此,如果孩子出现咳血,不一定就是结核病。咳血可能是由其他疾病或症状引起的,比如呼吸道感染、肺炎、支气管扩张、支气管炎、肺结节、肺癌等等。此外,咳血还可能是由外伤、呼吸道损伤、血液凝固功能异常、药物副作用等引起的