龙振昼 副主任医师
感染科 宁德市闽东医院
伤寒和斑疹伤寒属于不同的两种疾病，因为其临床表现比较相似，都会导致患者持续发热或者皮肤出现红疹。因此，很多人误以为它们是同一种疾病。其实，它们两者存在许多区别，仔细判断可以看出一些端倪。那么，伤寒和斑疹伤寒有哪些区别？
伤寒与斑疹伤寒的区别是什么？
伤寒与斑疹伤寒是病原体不同的两种疾病，因为在发病时都会导致患者皮肤出疹，持续性发热。因此，在十八世纪之前人们还将伤寒和斑疹伤寒归类为同一种疾病。实际上，伤寒是感染了伤寒杆菌引起的急性肠道疾病，主要症状为反应迟钝，持续性发热，肝脾肿大，白细胞减少，严重时会出现肠穿孔或者肠道出血。并且，其...
虱传斑疹伤寒是因为感染了普氏立克次体所引起的一种传染病，该病原体对多种抗生素敏感，如氯霉素类抗生素、喹诺酮类抗生素、四环素类抗生素等。所以对该病的治疗可以用敏感抗生素进行病原治疗，同时对发病过程中出现的临床症状进行对症治疗，该疾病通常是因为体虱的叮咬而获得，平时要注意做好个人卫生和环境卫生。
伤寒性心肌炎是由伤寒杆菌侵入心肌组织引起的心肌炎。1.病因：伤寒杆菌通过消化道进入人体，进而引发全身性感染。当伤寒杆菌侵入心肌组织时，就会产生心肌炎的炎症反应。2.症状：常见的症状包括发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、腹痛、恶心、呕吐等，而心脏方面的症状包括心悸、胸痛、心动过速、心音遥远等。一些患者会出现心律失常、心力衰竭等严重并发症。3.诊断：主要依靠临床表现、病史、体格检查和心电图检查。心电图检查可以显示心肌炎的典型改变，如ST段抬高、T波倒置等。此外，血培养和骨髓培养也可以帮助确诊
斑疹伤寒的治疗首先要确定疾病类型，斑疹伤寒有两种：流行性斑疹伤寒和局部斑疹伤寒。流行性斑疹伤寒是由人虱子传播的立克次体引起，并伴有支气管肺炎。局部斑疹伤寒又称鼠型斑疹伤寒，是由莫氏立克次体通过鼠蚤传播的一种急性传染病。其临床症状与流行性斑疹伤寒相似，但病情轻，伴有支气管炎，伴发肺炎少见。有些抗真菌药物可以应用，但建议到医院就医，相信治疗会有一段时间好转。
