本病主要临床表现为发热、头痛、皮疹,还可伴有神经系统、心血管系统的症状。此外,根据感染立克次体的种类不同,其临床表现也有所不同。
典型症状
1、流行性斑疹伤寒
流行性斑疹伤寒常见的表现包括发热、皮疹、中枢神经系统症状(惊恐、兴奋、剧烈头痛等)、心血管系统症状(心律失常、低血压)等。
2、地方性斑疹伤寒
地方性斑疹伤寒患者多急性起病,少数有乏力、食欲不佳及头痛等前驱症状。体温一般在病程第1周达高峰,39℃左右,呈弛张热或稽留热,随后逐渐降低,热程多在9~14日。高热时有畏寒、头痛、结膜充血及全身不适等表现。部分患者在病程第4~7日可出现充血性斑丘疹,数量及持续时间较流行性斑疹伤寒少且短。部分可有头晕、头痛及失眠等轻度中枢神经系统症状。
3、恙虫病
有焦痂、皮疹等皮肤损害表现,在焦痂附近可伴淋巴结肿大。此外,部分患者可有肝脾肿大表现。
4、猫爪病
大部分患者有原发损害,如被抓伤、咬伤痕迹,伤后3~5天局部出现一至数个红斑性丘疹,类似昆虫叮咬,痒痛不显著,多在数周内愈合,可留暂时性色素沉着,但常无瘢痕形成。部分患者还可能出现结节性红斑、多形红斑和紫瘢等皮肤损害。此外,还可有淋巴结肿大、发热、乏力、头痛、食欲减退等症状。
5、Q热
急性Q热可有发热、恶心、呕吐、剧烈头痛,腰肌和腓肠肌痛等表现;慢性Q热可出现杵状指(趾)、原因不明的发热等症状。
并发症
立克次体病若不及时治疗,可并发支气管炎、中耳炎、腮腺炎、心内膜炎,脑膜脑炎等。严重感染还可出现毒血症,导致多器官损害,甚至危及生命。
临床上手交也时常被提及,也有许多人对手交是否会传播艾滋病存在疑虑。记得上周一大早,35岁的张先生就过来医院🏥找我,他告诉我因为与伴侣进行了手交行为后,对感染艾滋病的风险感到十分担忧,因此过来医院咨询我手交得艾滋病的概率有多大?🍁首先,我告诉张先生,艾滋病传播主要通过性接触、血液传播和母婴传播等途径,而手交只是一种性接触方式,如果涉及到体液交换,就会存在艾滋病感染的风险
躯体化障碍是临床上比较常见的一种精神障碍性疾病,主要的特征就是会出现长久的担心,或者坚定自己的躯体出现异常的现象。完善相关检查之后,有没有发现异常的病变?但大多数患者对该疾病是比较陌生的。这不,上周32岁的刘先生,因为近期总感觉到头疼、胸闷等这些症状来医院就诊。当时对刘先生做了全面的体格检查之后,检查结果无异常,因此初步诊断是身体化障碍😥。在得知身体化障碍属于精神类疾病时,刘先生很担忧的问我属于几级精神病☹️