典型症状:
1、干性脚气病
病变呈双侧并且大致对称,呈长统袜-手套样分布。起病常有灼痛或异样,进展后肌肉有明显压痛,后感觉过敏处渐趋迟钝,痛觉、温觉慢慢消失,伴肌力下降、肌痛,上下楼梯困难,继而出现足、趾下垂,膝腱反射减退或消失。重者上臂也可同样受累。小年龄患儿则先表现出烦躁不安,进而对周围反应迟钝、嗜睡甚至昏迷,时有惊厥。有神经炎者表现为上升性周围性瘫痪,吃奶呛咳,腱反射消失,可有皮肤感觉减退。
2、心血管(湿性)脚气病
表现端坐呼吸、发绀、出冷汗、咳嗽伴气急,小年龄儿童则表现为不明原因的突然哭叫。查体可见心率加速,心音低弱、心浊音界扩大,以右心扩大为主,心前区有收缩期杂音,舒张压多降低,故脉压增大。心衰可导致肺水肿、肝大。心电图可见低电压、S-T段低下、T波平坦、双相或倒置、Q-T间期延长。脚气病的循环系统病变为急症,如不及时抢救,可危及生命。
3、婴儿脚气病
表现为心脏衰竭(可突然发生)、失声以及深腱反射消失。
4、脑脚气病(由Wernicke脑病与Korsakoff精神病共同组成)
(1)Wernicke脑病主要表现为:眼球震颤、共济失调、眼肌麻痹、意识障碍,如不及时治疗,最终发生昏迷和死亡。
(2)Korsakoff精神病主要表现为:精神错乱、发音困难以及伴有对近期事件记忆障碍的虚构妄想症。
并发症:
1、合并有身体其余部位皮肤癣菌感染。
2、足癣合并细菌感染。
3、癣菌疹。
1、若治疗依从性不好,或生活习惯不当,脚气病容易复发。
2、维生素B1缺乏症可存在并发症,包括:合并有身体其余部位皮肤癣菌感染、足癣合并细菌感染、癣菌疹。
3、维生素B1缺乏症会导致循环系统、神经系统病变,严重者可危及患者生命。