输尿管结核是指由于结核分枝杆菌感染泌尿系统引起的输尿管结核性疾病。通常是继发性结核病,常继发于肾结核或全身播散型结核,结核分枝杆菌随血液或淋巴液进入输尿管,在输尿管内聚集,引起输尿管上皮细胞受损。患者主要表现为尿频、尿急、排尿障碍,甚至血尿等症状,随着病情进展,可累及尿道,引起尿道结核。
输尿管结核常继发于肾结核,结核杆菌可以通过血行传播、接触感染、淋巴感染、直接蔓延4种途径到达输尿管,导致其出现病变。基本病因1、致病菌结核分枝杆菌是一种抗酸需氧菌,一般最先感染肺部。当吸入结核分枝杆菌...
查看更多»患者早期常有尿频、尿急、尿痛和血尿症状;晚期输尿管梗阻,可出现腰痛,甚至皮肤窦道,伴低热、乏力等消耗症状。有严重肾积水时,可以触及增大的肾脏,肾区有叩痛。典型症状1、尿频无痛性尿频是泌尿系结核最为突出...
查看更多»治疗原则治疗首先是抗结核药物的应用,手术治疗方法取决于输尿管病变的部位、长度和肾功能情况。坚持联合用药和足够长疗程是治疗彻底的关键。药物治疗1、结核感染的潜伏状态和对抗生素的抵抗性均与结核分枝杆菌的复...
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结核病一般需2-12周才能通过检测手段发现,部分患者可能数月甚至数年无症状,具体时间因个体免疫状态、感染菌量及检测方法而异。免疫功能正常者感染结核分枝杆菌后,潜伏期多为4-8周,此时结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验可能呈阳性,但症状可能不明显。若感染菌量多或毒力强,如接触高浓度飞沫,潜伏期可缩短至2-3周,出现低热、盗汗、咳嗽等症状。而HIV感染者、糖尿病患者或老年人因免疫力低下,可能在2-4周内快速发病
结核病经过规范治疗,痰菌一般需2-3个月转阴,但具体时间因人而异,部分患者可能延长至6个月甚至更久。结核病转阴时间主要取决于细菌对药物的敏感性及患者免疫状态。敏感结核菌在联合用药下,2-3个月内可被大量杀灭,痰菌检测转为阴性;同时,免疫系统正常者能更快清除残留细菌。此外,治疗初期强化期的高强度用药可快速抑制细菌繁殖,为转阴奠定基础。耐药结核、合并糖尿病/HIV感染、老年或营养不良患者,因细菌清除难度大或免疫功能低下,转阴时间可能延长至6个月以上,甚至需1-2年持续治疗