治疗原则
治疗首先是抗结核药物的应用,手术治疗方法取决于输尿管病变的部位、长度和肾功能情况。坚持联合用药和足够长疗程是治疗彻底的关键。
药物治疗
1、结核感染的潜伏状态和对抗生素的抵抗性均与结核分枝杆菌的复制速度较慢有关。因为抗生素一般只在细菌的分裂期发挥作用,所以抗结核化疗的周期一般较长。
2、为减少药物的副作用及提高病人的依从性,目前多采用6个月的短程疗法。这种标准化治疗方案是由一线抗结核药物组合而成。
3、常用的一线抗结核药物有四种:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)。除E为抑菌药以外,其余都是杀菌药。
4、结核病单一药物治疗的复发率是80%,两种药物联用的复发率是25%,三种药物联用的复发率是10%。因此,国际防结核和肺病联合会(IUATLD)推荐短程三联化疗方案:2HRZ/4HR。式中的2,是指初期的两个月,为强化阶段,每日口服异烟肼、利福平和吡嗪酰胺;4是指后期的四个月,为巩固阶段,每日口服异烟肼和利福平。但对复发性结核,巩固阶段应为6个月。
手术治疗
患者病情严重,必要时医生会采取手术治疗的措施。
1、输尿管对端吻合术、输尿管膀胱吻合术
对于输尿管局限梗阻,且肾脏功能尚可的患者可进行该类手术。主要是为了去除梗阻,恢复尿路通畅,减轻肾积水,尽可能恢复肾功能。
2、输尿管全长切除、尿流改道术
对于输尿管长段梗阻,且肾脏功能尚可的患者,可进行该类手术。目的是去除输尿管长段梗阻,并做结肠膀胱扩大术或输尿管皮肤造口术,使尿液能顺利排出。
3、肾脏输尿管切除术
当病变肾脏受损非常严重时,医生会考虑通过手术将其切除。进行该手术主要是为了保护健康的肾脏,减少复发。
在健康的世界里,有些疾病似乎总带着神秘的色彩,结核性腹膜炎便是其中之一。前几天,我便遇到了一位30岁左右的男士,我们暂且称他为小徐。小徐今年31岁,近期因腹部疼痛、发热等而困扰不已,经过详细询问病史和体格检查,我初步判断小徐可能患有结核性腹膜炎。为了确诊,我建议他进行一系列的检查,包括腹水检查、结核菌素检查等。🌸在等待检查结果的过程中,小徐非常担忧地问我:“医生,结核性腹膜炎会传染给别人吗?我家里有小孩☹️,我不想让他们也受到感染
肺结核患者通常不可以少量抽烟。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,通常侵犯肺部,但也可能影响身体的其他部位。由于肺部受到了损伤,抽烟可能会对该疾病的治疗和预后产生负面影响。抽烟会削弱人体的免疫系统,使身体更容易受到结核分枝杆菌的侵袭。抽烟会降低肺部黏膜的清除功能,使得结核分枝杆菌更容易在呼吸道内滞留和繁殖,从而增加感染的风险。其次,抽烟会加重肺部炎症和损伤,使肺结核患者的症状更加严重