已经患有肾结核、肺结核患者需要积极配合医嘱进行治疗;健康人群采用以下措施可有效降低结核病的发病风险。
1、按照国家制定的程序接种卡介苗。
2、保持环境卫生,养成良好的生活卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时戴口罩,用手帕或纸巾捂住口鼻。位于室内时,多开窗通风。
3、均衡饮食营养,加强体育锻炼,增强抵抗力。
4、避免与肺结核患者近距离接触。
5、肺结核病易感人群,尤其是HIV感染者、大剂量免疫抑制剂使用者,必须注意胸片随访,必要时遵医嘱进行预防性抗结核治疗。相关疫苗
卡介苗是毒力很弱的牛分枝杆菌,通过注射进入人体,使人产生免疫力,增强对结核菌的抵抗力。我国卡介苗接种的主要对象是婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能预防那些严重的结核病。
1、禁忌证
(1)早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。
(2)发热、腹泻等急性传染病的患儿。
(3)心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤疾病和过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者。
(4)对预防接种有过敏反应者。
(5)对疑有先天性免疫缺陷者。
2、接种方法
冻干皮内注射用卡介苗0.1ml上臂三角肌外侧皮内注射,出生24小时后接种1剂次即可。疫苗严禁皮下或肌内注射,与其他疫苗同时注射时不应同侧注射。
结核病一般需2-12周才能通过检测手段发现,部分患者可能数月甚至数年无症状,具体时间因个体免疫状态、感染菌量及检测方法而异。免疫功能正常者感染结核分枝杆菌后,潜伏期多为4-8周,此时结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验可能呈阳性,但症状可能不明显。若感染菌量多或毒力强,如接触高浓度飞沫,潜伏期可缩短至2-3周,出现低热、盗汗、咳嗽等症状。而HIV感染者、糖尿病患者或老年人因免疫力低下,可能在2-4周内快速发病
结核病经过规范治疗,痰菌一般需2-3个月转阴,但具体时间因人而异,部分患者可能延长至6个月甚至更久。结核病转阴时间主要取决于细菌对药物的敏感性及患者免疫状态。敏感结核菌在联合用药下,2-3个月内可被大量杀灭,痰菌检测转为阴性;同时,免疫系统正常者能更快清除残留细菌。此外,治疗初期强化期的高强度用药可快速抑制细菌繁殖,为转阴奠定基础。耐药结核、合并糖尿病/HIV感染、老年或营养不良患者,因细菌清除难度大或免疫功能低下,转阴时间可能延长至6个月以上,甚至需1-2年持续治疗