甲状腺结核的病因菌多为人形结核菌。甲状腺结核多继发于其他部位的结核。原发性甲状腺结核少见,由结核杆菌潜伏于甲状腺组织,在抵抗力降低的条件下发病。
1、原发性甲状腺结核
多是由于初次感染结核后,结核杆菌血型播散,潜伏于甲状腺组织内并在身体抵抗力降低的条件下发病。
2、继发性甲状腺结核
多继发于身体其他部位的结核,如肺结核、颈淋巴结核等通过血行、淋巴播散或者直接由颈部结核性淋巴结炎感染甲状腺等。
全身症状可能包括肺结核中毒症状,表现为低烧或放松型高热,较少伴有寒战,患者常感到疲劳和厌食、盗汗、消瘦等。或者局部症状和体征,不同的甲状腺结节有不同的局部症状和体症,弥漫性纤维甲状腺明显增大,表面不光滑、不均匀、结节状,严重时可附着于周围组织或皮肤,它应该与甲状腺癌区别开来。
促甲状腺激素偏高通常是甲减的表现,而非甲亢。促甲状腺激素由垂体分泌,主要作用是促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。当甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺激素分泌减少,对垂体的负反馈抑制作用减弱,垂体就会分泌更多的促甲状腺激素,试图刺激甲状腺增加甲状腺激素的分泌,所以此时TSH会偏高。而甲亢是甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,会对垂体产生负反馈抑制,导致垂体分泌的促甲状腺激素减少,TSH会偏低
游离甲状腺素是甲状腺素的一种生理活性形式,也是甲状腺功能体外试验的