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甲状腺结核多数患者起病缓慢，病史长、症状不显著。患者有盗汗、乏力、消瘦等全身症状，局部可触及甲状腺肿大或结节。甲状腺肿大可压迫周围组织引起相应的症状。
典型症状
1、全身症状
甲状腺结核可伴有全身结核中毒症状，主要表现为低热或弛张型高热，较少伴寒战；患者有乏力、食欲减退、盗汗、消瘦等表现。
2、局部症状与体征
（1）粟粒型：甲状腺无重大、甲状腺组织内可找到粟粒型结核结节。
（2）干酪型：甲状腺肿大出现无痛性包块，大多为孤立性结节，表面不光滑，边界不清，能随吞咽上下活动。形成寒性脓肿时，包块轻度触痛，重者与周围粘合成块，固定不动。
（3）弥漫纤维型：甲状腺明显肿大，表面不光滑，呈现高地不明，质地硬。
并发症
1、肿大甲状腺可压迫气管，可出现咳嗽、气促、吸气性喘鸣等；压迫食管导致吞咽困难；喉返神经受压时可表现为声音嘶哑。
2、部分患者可能出现甲状腺功能亢进或减退的情况。
全身症状可能包括肺结核中毒症状，表现为低烧或放松型高热，较少伴有寒战，患者常感到疲劳和厌食、盗汗、消瘦等。或者局部症状和体征，不同的甲状腺结节有不同的局部症状和体症，弥漫性纤维甲状腺明显增大，表面不光滑、不均匀、结节状，严重时可附着于周围组织或皮肤，它应该与甲状腺癌区别开来。
甲状腺癌选择全切还是半切需根据肿瘤特征、患者情况及治疗目标综合判断，没有绝对优劣。若肿瘤较小、局限在甲状腺内、无周围组织侵犯及淋巴结转移，且患者年轻或有生育需求，半切可能是合理选择。半切能保留部分甲状腺功能，减少术后需终身服药的概率，但需定期监测甲状腺功能及肿瘤复发迹象。若肿瘤较大、侵犯周围组织、存在淋巴结转移或远处转移，或为低分化、未分化癌等高复发风险类型，全切更有利于彻底清除病灶，降低复发风险，但术后需终身服用甲状腺素替代治疗，并可能面临甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症
游离甲状腺素是甲状腺素的一种生理活性形式，也是甲状腺功能体外试验的
