甲状腺结核多数患者起病缓慢,病史长、症状不显著。患者有盗汗、乏力、消瘦等全身症状,局部可触及甲状腺肿大或结节。甲状腺肿大可压迫周围组织引起相应的症状。
典型症状
1、全身症状
甲状腺结核可伴有全身结核中毒症状,主要表现为低热或弛张型高热,较少伴寒战;患者有乏力、食欲减退、盗汗、消瘦等表现。
2、局部症状与体征
(1)粟粒型:甲状腺无重大、甲状腺组织内可找到粟粒型结核结节。
(2)干酪型:甲状腺肿大出现无痛性包块,大多为孤立性结节,表面不光滑,边界不清,能随吞咽上下活动。形成寒性脓肿时,包块轻度触痛,重者与周围粘合成块,固定不动。
(3)弥漫纤维型:甲状腺明显肿大,表面不光滑,呈现高地不明,质地硬。
并发症
1、肿大甲状腺可压迫气管,可出现咳嗽、气促、吸气性喘鸣等;压迫食管导致吞咽困难;喉返神经受压时可表现为声音嘶哑。
2、部分患者可能出现甲状腺功能亢进或减退的情况。
全身症状可能包括肺结核中毒症状,表现为低烧或放松型高热,较少伴有寒战,患者常感到疲劳和厌食、盗汗、消瘦等。或者局部症状和体征,不同的甲状腺结节有不同的局部症状和体症,弥漫性纤维甲状腺明显增大,表面不光滑、不均匀、结节状,严重时可附着于周围组织或皮肤,它应该与甲状腺癌区别开来。
甲状腺结节患者应忌口高碘食物、辛辣刺激性食物、油腻食物以及寒凉食物等,这些食物可能加重甲状腺负担,影响病情恢复。1.高碘食物:海带、紫菜、海鱼、海虾等海产品富含碘元素,过量摄入可能刺激甲状腺功能,导致甲状腺结节增大。对于甲状腺功能正常的患者,适量摄入碘是必要的,但应避免过量。2.辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、芥末、葱、姜、蒜等辛辣食物容易刺激咽喉黏膜,加重吞咽困难、吞咽疼痛的症状,不利于病情恢复
游离甲状腺素是甲状腺素的一种生理活性形式,也是甲状腺功能体外试验的