急性肾小球肾炎有自愈倾向,以对症治疗为主,无特异性治疗。
1、休息:急性期患者应卧床2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常,即可下床轻微活动。
2、饮食:水肿明显及血压升高者应限制钠的摄入。水分一般不限。有氮质血症的患者应限制蛋白质的摄入。
3、抗感染:由上呼吸道感染或皮肤感染所致的急性肾小球肾炎,可选用青霉素、头孢菌素等无肾毒性的抗生素进行治疗。
4、对症治疗
(1)利尿:限制水、钠摄入后,仍水肿、少尿者,应适当使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等。
(2)降血压:经上述治疗血压仍控制不理想者,可给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等降压药,如硝苯地平、卡托普利等。
5、其他治疗:药物治疗无效,病情进展迅速或并发急性左心衰竭者,可考虑透析治疗。
急性肾炎患者的临床表现是不一样的,它病情的严重程度也是有区别的。如果患者的临床表现不严重,水肿的情况不严重,高血压的情况不严重,镜下的蛋白尿和血尿的情况也不严重,可以通过门诊治疗,得到病情的及时缓解。如果患者的病情比较重,比如它感染的情况比较重,诱发急性肾炎感染的情况不能去除,或者它全身情况比较重,水肿比较严重,口服药难以起效,或者血压高得比较明显,需要我们临床密切监测。有的患者出现了并发症,出现了高血压的脑病,出现了急性的心力衰竭,出现了急性的肾脏功能的损伤,出现并发症的情况下就必须尽早去医院进行系统的治疗,而不能在门诊治疗了。因为医生需要密切观察患者的病情,防止它进一步的损害在住院的监测的...
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