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根据患者的病史，如长期紫外线照射史、翼状胬肉家族史、慢性结膜炎等，结合临床表现以及视力检查、探针检查、泪液分泌试验、裂隙灯检查等结果，排除假性胬肉、睑裂斑、角膜缘肿瘤等疾病，医生一般可做出明确的诊断。
1、根据性质不同可分为真性翼状胬肉和假性翼状胬肉。
（1）真性翼状胬肉
静止型：胬肉长到黑眼珠边缘便停止生长，但无法自行消退，不充血，颜色为微红色，病灶变薄，透明如蝉翼。
进展型：增生较快，充血肥厚，胬肉的头部浸润头部明显隆起，可累及黑眼珠，甚至遮挡瞳孔。
（2）假性翼状胬肉：胬肉生长在黑眼珠边缘的一个部位，一般较小，多为外伤、角膜边缘溃疡形成的瘢痕组织，形成后通常不再生长。
2、按照患者以往有无翼状胬肉的手术史可将翼状胬肉分为原发性和复发性。
3、按照翼状胬肉的生长部位不同，可将其分为鼻侧、颞侧和双头胬
