治疗原则
1、翼状胬肉较小、未引起症状,一般无需治疗,定期随访观察即可。
2、胬肉体积较小且引起临床症状的患者可采用冷冻、激光治疗,胬肉较大、进行性生长、术后复发胬肉应手术切除;合并炎症者可使用药物治疗。
药物治疗
1、非甾体抗炎药:吲哚美辛、米索前列醇双氯芬酸、普拉洛芬等,可缓解翼状胬肉引起的眼红、流泪,疼痛、异物感等不适。
2、抗代谢药物:丝裂霉素C(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、平阳霉素、博来霉素等药物注射治疗,使胬肉体部变白,萎缩,可减弱胬肉的增殖过程。
3、人工泪液:润滑眼表面,缓解眼干、眼氧等症状,用于翼状胬肉切除术后,促进泪膜修复,还可以稀释眼表的可溶性炎症介质。
4、抗生素:常用氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物,如妥布霉素、左氧氟沙星等,有滴眼液、眼膏等,可控制结膜炎症,减轻充血。
手术治疗
1、适应证:胬肉局部炎症反复发作,病变侵及或接近角膜瞳孔区的患者。
2、手术方式:暴露巩膜的单纯切除术、切除联合自体结膜移植、切除联合羊膜移植、切除联合自体角膜缘上皮移植等。
其他治疗
1、冷冻治疗:较小和较薄的胬肉可采用冷冻治疗,利用液体氮的低温作用,破坏翼状胬肉的新生血管并使之萎缩。
2、激光治疗:多用于较小的胬肉,通过激光的热效应闭塞血管,中断翼状胬肉的血液供应,使血管变性坏死,以达到治疗目的。