治疗原则
结核性脊髓炎的患者一经确诊应积极进行正规的抗结核治疗,遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。根据患者病情,可酌情使用地塞米松。
药物治疗
1、抗结核药物
有效的药物治疗是杀灭结核杆菌、治愈本病的根本措施。
(1)用药原则:早期、联合、适量、规律、全程。
(2)常用药物:目前常用的一线抗结核药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。主张联合用药,异烟肼与利福平为首选药物。在原发耐药率较低的地区,强化期可三药联用;在原发耐药率较高的地区,强化期应四药联用。
(3)注意事项:抗结核药物的主要不良反应为肝损害、神经毒性、过敏反应、胃肠道反应、肾损害等,用药期间应定期检查肝肾功能,并同时服用保肝等药物。发现异常应及时就医。儿童需慎用乙胺丁醇及链霉素。
2、其他
粘连严重者可短期酌情给予地塞米松。
手术治疗
必要时,可进行病灶清除术,缓解相应症状。
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