1、先天因素:主要指静脉瓣膜结构不良与静脉壁薄弱,可能与遗传有关。
2、后天因素:长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘、慢性咳嗽等因素造成浅静脉内压升高,下肢静脉瓣承受的压力增大,其瓣膜松弛,难以紧密闭合,则可表现为静脉曲张。下肢静脉压增高造成静脉周围组织的微循环障碍,皮肤、皮下组织出现营养不良,引起纤维细胞增生。同时静脉淤滞使淋巴管回流受阻,淋巴液中含有大量的蛋白质可加重组织纤维化。
在这一恶性循环作用下局部组织缺氧,抗损伤能力降低,容易造成下肢皮肤感染、溃疡等。
当然是因为它具备了手术的指征。任何没有手术适应证,或者有手术禁忌证,仅仅为了手术而硬要去做手术的做法都是要被受到指责和批评的。不过,话要分两头,并不是所有的静脉曲张病人都要做手术,有的甚至不需要医生的干预,只推荐做一些个人的行为调整,比如穿着弹力袜,避免负重、久站,等等,就可以了。而推荐及时进行医疗干预的病人,也并非都要去做开放式的外科手术处理。目前,更多的病人,都会优先考虑做一个非常微创、不需要麻醉、类似于日常静脉注射的介入治疗方式,就是泡沫硬化术。部分患者因为病情的关系,单凭泡沫硬化可能会不够,那还可以考虑做微创的静脉腔内射频或激光消融,只有极个别的患者才需要开刀做手术。
观看视频