根据患者的病史、临床表现,结合大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通支瓣膜功能试验,以及容积描记、彩色多普勒超声、静脉造影等结果一般可明确诊断,还可评估病变的性质、部位、程度等情况。其中,病史一般包括下肢静脉曲张家族史、长期站立或重体力劳动、妊娠期、慢性咳嗽等情况。
下肢静脉曲张一般可根据临床症状分级。
0级:无临床表现。
1级(极早期):患肢能看到扩张的毛细静脉血管或网状静脉。
2级(早期):典型的下肢静脉扩张、迂曲、成团,高出皮肤表面,表面呈蓝色,质软。
3级(中期):曲张静脉的基础症状,伴有下肢水肿。
4级(中晚期):出现皮肤瘙痒、颜色加深、皮肤脱屑、萎缩等皮肤营养障碍。
5级(晚期):曲张静脉处有已经愈合的溃疡。
6级(晚期):小腿部位的慢性溃疡
下肢静脉曲张并非只发生在内侧或外侧,而是内侧、外侧都可能发生。同样的,前面和后面也概莫能外,都是很常见到的部位。甚至可以看到有的病人,他的下肢从足部到小腿再到大腿,到处都是曲张成团的静脉,可以用“惨不忍睹”来形容。如果一定要分出到底是内侧更多,还是外侧更多见,那倒是可以回答为,以内侧更为多见。如果再把大腿、小腿、足部、踝部都拿来说事,还可以更为清晰地讲一下,根据观察和统计,应该是小腿内侧最为多见。不过,对于具体的病人来说,个体的差异很大,可能只是在某个局部见到突出的静脉团块,或者只是表现为大腿外侧或内侧,或某个其它部位的蜘蛛状的毛细血管或小静脉扩张,医生都可以根据具体病情来进行针对性处理。
观看视频