一般治疗
1、患肢在平卧时应适当抬高患肢,以促进下肢静脉回流,缓解静脉高压。
2、避免久坐、久站,避免双膝交叉或盘腿而坐,适当运动,有利于增加下肢血液循环。
加压治疗
1、主要适用于早期轻度静脉曲张、妊娠期女性及难以耐受手术的患者。
2、治疗方式一般有弹力袜、弹力绷带及充气加压治疗等,可促进静脉回流,减轻下肢酸胀、水肿。
药物治疗
1、静脉活性药物:地奥司明、迈之灵、柑橘黄酮片等,可增加患肢静脉张力,降低血管通透性,促进淋巴和静脉回流。
2、其他药物:纤维蛋白分解药物、前列腺素E1、己酮可可碱等药物。
手术治疗
1、大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术:阻断局部浅静脉及切除曲张的浅静脉,以消除静脉高压和曲张浅静脉。
2、下肢静脉曲张透光直视旋切术:内镜下切除患肢的曲张静脉,有利于彻底清除静脉曲张。
3、激光闭合术:常用于治疗早期轻、中度下肢静脉曲张患者。
4、射频消融闭合术:各种类型的下肢静脉曲张患者一般都适合应用。
5、硬化剂注射和压迫疗法:将硬化剂注入曲张静脉,使其发生无菌性炎症、纤维性闭塞,以治疗曲张静脉萎缩。
中医治疗
1、内治:在专业医生的指导下辨证施治,如选用黄芪桂枝五物汤、桂附加桃红四物汤等中药治疗。
2、外治:中药外敷、中药熏洗等方式,可改善血液循环,促进创面的愈合。
下肢静脉曲张手术的禁忌证,主要是患者的基本条件能不能达到以及患者的静脉血流是否通畅,具体问题需要具体分析。因为下肢静脉曲张的手术有两种,第一种是传统的外科开刀手术,它对于患者的要求相对来说会严格,对于开刀手术的禁忌证:第一,患者的年龄不能太大,通常超过85岁就不建议手术;第二,患者的心、肺、肾功能,比如心功能衰竭,肾功能也衰竭或者是呼吸喘不上气这种患者,基础条件就比较差,因此耐受不了外科开刀手术;第三,就是静脉回流不好的病人,比如患者深静脉有血栓,本身深静脉已经堵塞,然后再开刀就危险;另外,会导致静脉回流,进一步会引起严重的并发症,所以下肢深静脉血栓的病人不适合做外科开刀手术。另外一种术式是微...
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