治疗原则
具体的治疗方案应由患者病变程度决定。早期症状轻病史短的患者可选择非手术治疗。长期非手术治疗无效,症状加重,可考虑手术治疗。
一般治疗
1、调节饮食及灌肠
可服用富含纤维素的食物,保持排便顺畅。必要时可进行低容量灌肠。
2、温水坐浴
可缓解局部肌肉痉挛,减轻疼痛。
药物治疗
根据患者情况可使用缓泻剂,如开塞露。
手术治疗
主要针对耻骨直肠肌肥厚、瘢痕形成进行处理,手术可采用经骶尾下切口切断部分耻骨直肠肌的方法,解决肛管狭窄,从而通畅排便。
其他治疗
1、生物反馈疗法
本治疗方法可在一定程度帮助患者改善临床症状。治疗方法包括压力反馈、肌电反馈及排粪造影反馈,肌电反馈最为常用。
2、扩肛
简单有效,可在局麻下进行,采用指法或扩肛棒扩肛,扩张至4指,持续约5分钟左右,每周1次,若结合排便反馈训练效果更好。
耻股直肠肌综合征是一种排便障碍,其特征是耻骨股直肠肌间歇性肥大,导致盆底出口梗阻。确切原因尚不清楚,可能与局部炎症有关,如坐骨直肠间隙脓肿和泻药滥用。临床表现有以下特点:1 .排便困难缓慢进展加重。2,排便需要灌肠或通便,泻药的剂量逐渐增加。排便时用力过度、频繁大声呻吟和大量出汗。