体位性低血压
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概述
体位性低血压的病因

直立性低血压的病因包括非神经源性以及神经源性，而神经源性直立性低血压的病因又分为原发性和继发性。

1、非神经源性直立性低血压

（1）药物不良反应：如使用比索洛尔、美托洛尔等抗高血压药物过量，可能会引起直立性低血压。

（2）血容量不足：如发生脱水或出血等，容易使有效循环血容量不足，进而可能会诱发直立性低血压。

（3）内稳态调节功能减弱：如长期卧床、长时间保持蹲位、发热等，也容易造成直立性低血压。

2、原发性神经源性直立性低血压

患者自身如果存在多系统萎缩、帕金森病、自身免疫性自主神经节病等，可能会伴有直立性血压或合并仰卧位高血压等。

3、继发性神经源性直立性低血压

直立性低血压多继发于中枢神经系统肿瘤、吉兰-巴雷综合征、糖尿病、脊髓损伤等疾病。

相关解析
贾秋菊 副主任医师

心血管内科 丹东市第一医院

体位性低血压引起猝死

体位性低血压一般是不会让患者有猝死的情况。出现这种症状后会让患者有晕厥的情况，另外也会使得身体的动脉收缩出现变化，但是这种症状通过局部的休息可以缓解，是不会有生命危险的。有这种疾病是需要注意生活方式的调整，尽量不要熬夜，也可以通过补中益气的药物来改善。

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王继勇 副主任医师

胸心外科 广州中医药大学第一附属医院

食管癌术后体位性低血压的原因

体位性低血压主要是指由于体位改变，造成血压降低，比如有些人喜欢蹲很久厕所，然后突然一站起来会觉得有点头晕，这个属于体位性低血压。或者平时长时间弯腰工作，突然坐起来，抬起头来也会觉得头晕。这个是由于长时间体位处于低位，体位突然抬高以后，血液不能及时进到脑部，从而造成低血压。但是对于食管癌术后病人来说，因为60%的食管癌病人一发现就属于晚期，而对于那些不是晚期的病人，经过各种治疗或经过手术，由于很多食管癌病人有进食困难，身体状况也变得比较差。这个时候身体本来已经比较虚弱，再长时间地在厕所里蹲很久，尤其是传统的蹲厕，会增加造成体位性低血压的风险。这就是为什么现在都主张用坐厕，很多场所都是使用坐厕，也...

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许雪峰 主治医师

心血管内科 南华大学附属第一医院

引起体位性低血压的降压药

一般临床上引起体位性低血压发生率最高的是α~受体阻断剂，其他的一些药物比如利尿剂、非二氢吡啶类的钙离子阻滞剂对体位性低血压也是不利的，虽然这些药物一般不会引起体位性低血压，但是在老年人群中引起低血压发生的概率也是相对比较大的；在老年人群中，相关的研究发现，大约30%高血压患者是合并体位性低血压的，因此老年高血压患者在服用降压药的同时，一定要想到合并体位性低血压的可能，老年高血压患者用药时建议跟踪24小时血压的变化，可根据血压的变化规律，针对性的选择药物降压药物，适宜选择长效的制剂，如果出现卧位后高血压则可以选择短效或者是中效的降压药物。

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贾秋菊 主任医师
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A：

您好：体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压，会引起头晕，眼黑，改变体位时有可能会发生晕厥，平时注意饮食上荤素搭配均衡营养摄入，适当增加盐的摄入量，坚持锻炼身体，增强体质，避免熬夜、过度劳累，避免久坐，久站，尽量不要下蹲，改变体位时动作慢，防止晕厥，祝健康！

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