诊断标准
1、症状表现:当患者突然起立后出现眩晕、视觉模糊、黑朦感等不适,坐下或平躺又可缓解,一般能初步考虑为直立性低血压。
2、临床检查:典型的直立性低血压症状结合直立试验阳性或直立倾斜试验阳性,通常可获得诊断。
相关检查
1、直立试验:应让患者安静平卧10分钟,测量其基础心率、血压,做常规心电图,然后让其迅速站立。试验过程中如果患者在直立3分钟内收缩压下降>20mmHg,舒张压下降>10mmHg,为直立试验阳性。
2、直立倾斜试验:于安静环境下,让患者仰卧位休息5分钟,排空膀胱,倾斜角度为60°-80°,监测其血压、心率和常规心电图或动图心电图等。若直立倾斜3分钟内,患者的收缩压下降220mmHg,舒张压下降>10mmHg,则直立倾斜试验通常为阳性。
鉴别诊断
直立性低血压一般需要与单纯性晕厥、心源性晕厥、反射性晕厥等相鉴别。
根据体位变化后直立性低血压出现及恢复的时间,一般可分为早发性直立性低血压、迟发性直立性低血压、典型直立性低血压。
而根据直立性低血压的病因,又可分为非神经源性直立性低血压、原发性神经源性直立性低血压、继发性神经源性直立性低血压。
由于体位改变而出现低血压的状态,就是临床所说的体位性低血压。低血压会使血液动能不足,而导致脑供血出现问题,患者会出现头晕难受甚至晕厥的症状。在指标测量时,当患者从平躺转入站立时,如果收缩压测量值比平时下降了20mmHg,或者舒张压测量值下降超过10mmHg,就可以被认定为体位性低血压。
一、体位性低血压的症状:
1、脑供血的不足,患者的首要症状是头晕,会有身体发软、发虚,四肢出现麻木,如果严重的,还有可能大小便失禁、视力模糊,看不清前物等。
2、体位性低血压主要集中于中老年人,年轻人如果长期生活不健康,也...
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