诊断
根据患者的手腕部麻木、疼痛、无力的临床表现,病史,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。在诊断过程中,应注意与胸廓出口综合征、肘管综合征进行鉴别。
鉴别诊断
应与胸廓出口综合征、肘管综合征进行鉴别。对有手部尺侧感觉障碍者,如果存在手掌尺侧感觉障碍或前臂内侧皮神经感觉障碍者,可排除尺管综合征的可能。
1、胸出口综合征
临床表现不仅有尺侧半手部感觉异常和手内在肌肌力减退,前臂内侧感觉异常是其典型的鉴别体征。Adson试验、Wright试验、屈肘试验等,有助于鉴别诊断。
2、肘管综合征
肘管综合征有时合并腕尺管双卡综合征,临床诊断比较困难,可根据临床表现和电生理变化鉴别诊断。
二次根管治疗需要谨慎评估,其成功率较初次治疗显著降低,但仍是保留天然牙的重要选择。二次根管治疗的复杂性主要源于根管系统的不可逆改变,原有充填材料残留可能阻碍消毒效果,根尖周组织的慢性炎症常伴随骨质吸收,同时牙体结构因首次治疗削弱增加了断裂风险。临床研究显示,前牙区二次治疗成功率约为75%-85%,而后磨牙区域由于解剖复杂,成功率下降至60%-70%。当X线显示根尖透影区超过5mm或存在器械分离时,治疗效果会进一步受限。治疗决策应基于CBCT三维评估、患者口腔整体状况及修复需求综合判断
宫颈管积液通常难以自愈。宫颈管积液是指宫颈管内存在一定量的液体潴留,通过超声等影像学检查可清晰观察到宫颈管内液性暗区,其成因复杂且多与病理因素相关,机体难以自行纠正异常状态使积液完全消失。宫颈管积液多因宫颈管粘连、阻塞(如多次人工流产或宫腔操作引发宫颈黏膜损伤、瘢痕形成)、子宫内膜炎或宫颈炎等炎症刺激导致宫颈腺体分泌受阻或炎性渗出增加、宫颈恶性肿瘤(癌细胞侵犯破坏宫颈组织结构)、先天性宫颈管发育异常(如宫颈管狭窄、闭锁)等因素造成