治疗原则
尺管综合征早期可通过红外线、超短波、局部注射激素等方式进行保守治疗,若症状不缓解或加重,可根据患者病情进行手术治疗。
对因治疗
可针对患者致病病因进行治疗。
药物治疗
1、非甾体抗炎药
当患者无法忍受疼痛时,或疼痛影响患者睡眠时,可使用非甾体抗炎药,缓解患者头部疼痛,常用药物为布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等。
2、局部封闭治疗
可使用糖皮质激素联用利多卡因注射入患处,缓解患者疼痛,促进神经恢复。常用药物为曲安奈德、泼尼松等。
手术治疗
保守治疗无效或症状加重,行腕管切开探查,目的是对局部进行解压,改善神经痛,必要时行病变段切除,神经移植修复。
物理治疗
可用红外线、超短波、离子导入等治疗方式,缓解患者临床症状。
其他治疗
可行石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位。
腕管手术通常属于小手术范畴,但具体是否为小手术需结合病情判断,术后一般需休息6至8周,恢复时间受手术方式、病情严重程度及个体愈合能力影响。若患者症状较轻,仅需切除压迫神经的异物或松解腕横韧带,手术创伤小、时间短,通常被视为小手术。这类手术多采用局部麻醉,术后恢复较快,切口愈合约需1-2周,但完全恢复功能需6周左右。若病情较重,涉及多个神经或复杂解剖结构,如需行神经外膜切开术或神经束间瘢痕切除,手术复杂度增加,风险相应提升,此时不能简单归类为小手术,术后恢复时间也可能延长至8周
拔尿管通常属于0至3级疼痛,具体疼痛程度与患者性别、尿道结构及个体疼痛耐受性密切相关。医学上将疼痛程度划分为0至10级,其中0级为无痛,1至3级为轻度疼痛,4至6级为中度疼痛,7至10级为重度疼痛。女性患者因尿道较短、较直,拔尿管时通常无明显疼痛,疼痛程度多为0级;而男性尿道较长且存在弯曲和三个生理性狭窄,拔尿管时导尿管与尿道黏膜摩擦可能引发轻度疼痛,疼痛程度多为1至3级。个体对疼痛的耐受性也会显著影响疼痛感知,疼痛耐受性高的患者可能仅感到轻微不适,而耐受性低的患者可能体验到更明显的疼痛