肱骨髁上骨折的病因

概述

肱骨髁上骨折的病因

间接暴力和直接暴力均有可能使患者出现骨折，肱骨髁上骨折多为间接暴力所引起。老年人、10岁下儿童以及骨质疏松者可增加发病的风险。

基本病因

1、间接暴力当肘关节处于过伸位跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，再加上尺骨鹰嘴向前施加的杠杆力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折。通常是近折端向前下移位，远折端向后上移位。如果在跌倒时同时遭受侧方暴力，可发生尺侧或桡侧移位。有的患者跌倒时，肘关节处于屈曲位，肘后方着地，暴力经肱尺关节向上传导至肱骨下端导致骨折。

2、直接暴力偶有直接外力打击肘部而发生骨折。

危险因素

1、骨质疏松者。

2、10岁下儿童（尤其是男孩）和老年人容易发生肱骨髁上骨折。

相关解析

: 胡军副主任医师
上肢骨科中山大学附属第一医院东院

肱骨髁上骨折常引起什么并发症

因为髁上骨折后，骨折端严重的移位或者骨折端的挫拉，最常见的损伤一种就是血管的损伤，可以造成肱动静脉的挫伤、牵拉甚至断裂。这种情况下，一般血管断裂的几率还是比较小的，一般通过骨折复位固定以后，血管慢慢可以恢复。还有一种比较严重的并发症，就是因为血管损伤与局部的肿胀，再加上治疗不当，外面的加压包扎或夹板的固定，造成前臂的骨筋膜室综合征。一旦出现骨筋膜室综合征的情况，这时候患儿是非常疼痛的，医生需要及时的解除外在压迫，评估是否尽快进行前臂筋膜切开减压术，否则这小孩有可能后期转化为前臂缺血性肌挛缩，造成肌肉神经的坏死，很难再恢复。第三种情况也可能是由于骨折端严重的移位，骨折端神经的直接挫伤，或者反复的...

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