肘关节肿胀、疼痛、伸屈受限,关节内侧压痛明显,有时局部可触及骨摩擦感。摄肘关节正侧位X线片可以证实诊断,尤以正位片为明显。
根据骨折移位情况分型
1、Ⅰ型
骨折无移位,骨折线从内上髁上方斜向外下方达肱骨滑车关节面。
2、Ⅱ型
与Ⅰ型相似,骨折块有侧方移位或伴有轻度向上移位但无骨折块的旋转。
3、Ⅲ型
骨折块有明显的旋转移位。最常见是在冠状面的旋转,有时可达180°,致使骨折块的骨折面完全对向内侧。有时也可在矢状面上发生旋转,导致骨折面向后而肱骨滑车面向前。有时尺骨可随骨折块向内移位并肘关节半脱位或脱位。少数病人可合并尺神经损伤。
肱骨内髁骨折,如果一位不是很明显,可以先保守治疗,石膏托固定六周左右,口服活血化瘀促进骨折愈合的药物,如活血止痛胶囊,接骨七厘胶囊。当然如果移位明显,这种情况大多需要切开复位空心钉或钢板螺钉内固定手术治疗。手术可以使关节早期活动,避免关节僵硬,能提高患者的生活质量。
髌骨粉碎性骨折后,患者通常需6-12周才能开始部分负重行走,但完全恢复正常步态可能需要3-6个月甚至更久,具体时间因骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力而异。髌骨是膝关节伸直的关键结构,粉碎性骨折会破坏其完整性,需通过手术或保守治疗(如石膏固定)稳定骨折端。早期需严格制动以促进骨痂形成,避免骨折移位;6周后复查X光确认骨折愈合情况,若稳定可逐步开始部分负重训练(如拄拐行走),同时配合康复锻炼恢复膝关节活动度。完全恢复需等待骨折线消失、肌肉力量及关节功能重建,通常需3-6个月