肘关节肿胀、疼痛、伸屈受限,关节内侧压痛明显,有时局部可触及骨摩擦感。摄肘关节正侧位X线片可以证实诊断,尤以正位片为明显。
根据骨折移位情况分型
1、Ⅰ型
骨折无移位,骨折线从内上髁上方斜向外下方达肱骨滑车关节面。
2、Ⅱ型
与Ⅰ型相似,骨折块有侧方移位或伴有轻度向上移位但无骨折块的旋转。
3、Ⅲ型
骨折块有明显的旋转移位。最常见是在冠状面的旋转,有时可达180°,致使骨折块的骨折面完全对向内侧。有时也可在矢状面上发生旋转,导致骨折面向后而肱骨滑车面向前。有时尺骨可随骨折块向内移位并肘关节半脱位或脱位。少数病人可合并尺神经损伤。
肱骨内髁骨折,如果一位不是很明显,可以先保守治疗,石膏托固定六周左右,口服活血化瘀促进骨折愈合的药物,如活血止痛胶囊,接骨七厘胶囊。当然如果移位明显,这种情况大多需要切开复位空心钉或钢板螺钉内固定手术治疗。手术可以使关节早期活动,避免关节僵硬,能提高患者的生活质量。
髌骨骨折一般需要静养6-8周,但具体恢复时间取决于骨折类型、治疗方式和个体差异。无移位的稳定性骨折通常采用石膏或支具固定,约需6周左右达到临床愈合。这期间需要严格避免负重活动,但可进行适度的肌肉等长收缩训练以防止肌肉萎缩。移位明显的骨折往往需要手术内固定治疗,术后恢复时间可能延长至8-12周,具体取决于骨折复位情况和内固定稳定性。特殊情况下,老年患者或合并骨质疏松者愈合时间可能延长。糖尿病患者因微循环障碍,骨折愈合速度通常较慢。儿童因骨骼生长活跃,恢复时间可能比成人缩短1-2周