肱骨头骨折多由强大的直接暴力所致。来自侧方的暴力打击,可同时引起大结节及肱骨头骨折;或是此暴力未造成大结节骨折,而是继续向内传导,以致引起肱骨头骨折。
骨科 马鞍山市人民医院
临床上单纯的肱骨头骨折比较少见,肱骨头骨折为关节内骨折,其主要是由于间接暴力所导致,根据骨折的不同程度肱骨头骨折可以分为裂纹骨折,肱骨头骨折脱位以及肱骨头粉碎性骨折三种类型。肱骨头骨折可以造成肩关节处的疼痛,肿胀以及活动受限等临床表现。肱骨头骨折后容易发生肩关节的功能受限,畸形愈合以及肱骨头的缺血性坏死等并发症,肱骨头骨折,由于是关节内骨折,因此需要进行解剖复位,同时需要进行坚强的内固定,患者可以早期的功能锻炼。
出现肱骨头骨折这种情况还是可以恢复,有可能会出现局部关节活动障碍或者肿胀疼痛的症状,但一般可以通过手术治疗以及术后及早介入康复训练,能够减轻后遗症,改善关节活动功能。平时可以结合针灸推拿,涂抹扶他林或者治伤软膏减轻疼痛。
髌骨粉碎性骨折后,患者通常需6-12周才能开始部分负重行走,但完全恢复正常步态可能需要3-6个月甚至更久,具体时间因骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力而异。髌骨是膝关节伸直的关键结构,粉碎性骨折会破坏其完整性,需通过手术或保守治疗(如石膏固定)稳定骨折端。早期需严格制动以促进骨痂形成,避免骨折移位;6周后复查X光确认骨折愈合情况,若稳定可逐步开始部分负重训练(如拄拐行走),同时配合康复锻炼恢复膝关节活动度。完全恢复需等待骨折线消失、肌肉力量及关节功能重建,通常需3-6个月