治疗原则
本病主要通过手术治疗,新发的损伤,应争取在损伤后48h之内完成修补手术。部分不完全断裂可进行保守治疗。
手术治疗
1、新发损伤
对于刚发生的股四头肌腱完全断裂,应尽早手术缝合,为获得满意的修复效果,应争取在损伤后48小时内完成修补手术,术后石膏制动5周-6周。
2、陈旧性损伤
对于陈旧性损伤者,存在股四头肌腱之间的间隙不能直接缝合者可用V-Y延长或肌腱转位术,虽可恢复膝关节的稳定性,但往往遗留有伸膝力弱及屈膝受阻。
其他治疗
有时股四头肌腱为不完全断裂,仅为股直肌中央纤维撕裂,患者仍有主动伸膝活动功能,则没有手术必要,用石膏托将膝关节固定于伸膝位10天-14天。局部用纱布、绷带包扎止血。为防止关节僵硬,应早期做膝关节屈曲功能锻炼。
手指肌腱断裂后自愈的可能性极低,绝大多数情况下需通过医疗干预才能恢复功能。手指肌腱属于腱性组织,血供较差,断裂后断端易回缩,导致两端距离增大,难以自行愈合。即使部分肌腱未完全断裂,若未及时制动固定,也可能因活动导致断端分离,最终无法自愈。治疗方式需根据损伤程度选择。若肌腱部分断裂且断端对位良好,可通过石膏或支具固定3-4周,限制活动以促进愈合,但需严格遵循医嘱,避免过早活动
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)