桡骨头骨折主要表现为外伤后肘部疼痛、肿胀以及肘关节伸屈和前臂旋转受限。另外,桡骨头骨折还可导致周围组织损伤、骨化性肌炎等并发症,诊治时需特别注意。
典型症状
1、肘部疼痛
疼痛明显,疼痛主要位于肘关节外侧,肘关节屈伸运动时疼痛可加剧,前臂旋转时疼痛更剧烈。
2、活动受限
前臂旋转和肘关节运动受限,其受限程度因骨折类型和关节腔内积液的程度而异。
3、肘部肿胀
桡骨头部位肿胀,肘后外侧凹陷消失或膨出,但如关节内侧副韧带或内上髁被损伤,则全部肘关节皆可明显肿胀。
并发症
1、周围组织损伤
骨折可导致周围神经、血管、软组织等损伤。
2、骨化性肌炎
周围损伤导致局部血肿,如果处理不当,血肿机化,逐步形成在关节附近软组织以纤维软骨增生为特征,伴大量的新骨形成,引起关节的功能障碍。
3、创伤性关节炎
关节内骨折整复不良或骨干骨折成角畸形愈合,以致关节面不平整或关节面压力状况改变,可引起关节软骨面损伤,形成创伤性关节炎。
髌骨粉碎性骨折后,患者通常需6-12周才能开始部分负重行走,但完全恢复正常步态可能需要3-6个月甚至更久,具体时间因骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力而异。髌骨是膝关节伸直的关键结构,粉碎性骨折会破坏其完整性,需通过手术或保守治疗(如石膏固定)稳定骨折端。早期需严格制动以促进骨痂形成,避免骨折移位;6周后复查X光确认骨折愈合情况,若稳定可逐步开始部分负重训练(如拄拐行走),同时配合康复锻炼恢复膝关节活动度。完全恢复需等待骨折线消失、肌肉力量及关节功能重建,通常需3-6个月