治疗原则
对于单独的桡骨头骨折,治疗目标是使肘关节在伤后获得无痛且稳定的旋转和伸屈功能,并预防远期创伤性关节炎的发生。目前对于桡骨头简单骨折采取非手术治疗,一般愈后良好,而复杂骨折需进行手术治疗,通常是采用桡骨头切除术、切开复位内固定术(ORIF)或者桡骨头假体置换术等手术治疗。
一般治疗
对MasonⅠ、Ⅱ型骨折进行非手术治疗时,可进行石膏支具外固定或普通吊带固定。注意疼痛缓解后应在医嘱下开始主动屈伸肘关节和旋转活动前臂,以防肘关节僵硬。
手术治疗
1、适应证
不稳定骨折和开放骨折是手术治疗的主要指征。不稳定骨折包括骨折所占桡骨头比例大且明显移位或游离、移位的粉碎性骨折、合并肱骨小头或尺骨冠状突骨折等肘部其他骨折、合并肘关节脱位韧带损伤以及合并下尺桡关节损伤。
2、手术方式
手术治疗一般是选用切开复位内固定术,如果桡骨头骨折高度粉碎难以重建,当肘关节稳定时也可行桡骨头切除术。必要时还可行人工桡骨头置换术。
股骨头位于髋关节内,具体位置在骨盆下方、大腿根部,是股骨近端的球形结构,与髋臼共同构成髋关节。股骨头是人体重要的承重结构,其球面与髋臼形成杵臼关节,承担上半身重量并传递至下肢,同时通过关节软骨和滑液实现髋关节的屈伸、旋转等多向运动。若股骨头受损,可能导致髋关节疼痛、活动受限甚至瘫痪,直接影响站立、行走等基本功能。若出现髋部疼痛、活动时关节弹响或跛行,需警惕股骨头病变。早期可通过X线、MRI明确诊断,确诊后需避免负重、使用拐杖辅助行走,并遵医嘱进行药物治疗或手术干预