桡骨下端骨折
桡骨下端骨折的病因

桡骨下端骨折可由直接暴力或间接暴力导致,临床上多为间接暴力引起。跌倒时,手部着地,暴力向上传导,发生桡骨下端骨折。根据骨折的发生机制,可有三种不同类型的骨折。

基本病因

1、伸直型骨折

多由间接暴力引起,通常的受伤机制是腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,应力通过手掌传导到桡骨下端发生骨折。老年骨质疏松者多见。

2、屈曲型骨折

屈曲型骨折常由于跌倒时,腕关节屈曲、手背着地受伤引起,或手掌着地,前臂处于旋后位受伤引起;也可因腕背部受到直接暴力打击发生。较伸直型骨折少见。

3、桡骨远端关节面骨折伴关节脱位

这是桡骨远端骨折的一种特殊类型,称为Barton骨折。在腕背伸、前臂旋前位跌倒,手掌着地,暴力通过腕骨传导,撞击桡骨远端关节面背侧发生骨折,腕关节也随之而向背侧移位。

危险因素

1、年龄较大,老年人下肢无力,反应迟钝,易发生扑到。

2、患有骨质疏松症,骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折。

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髌骨粉碎性骨折后,患者通常需6-12周才能开始部分负重行走,但完全恢复正常步态可能需要3-6个月甚至更久,具体时间因骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力而异。髌骨是膝关节伸直的关键结构,粉碎性骨折会破坏其完整性,需通过手术或保守治疗(如石膏固定)稳定骨折端。早期需严格制动以促进骨痂形成,避免骨折移位;6周后复查X光确认骨折愈合情况,若稳定可逐步开始部分负重训练(如拄拐行走),同时配合康复锻炼恢复膝关节活动度。完全恢复需等待骨折线消失、肌肉力量及关节功能重建,通常需3-6个月

陈镇秋 主任医师
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