尿失禁
尿失禁的诊断

通过病史、症状、体征、辅助检查可进行诊断;

1.病史:患者可能有相关服药史、妇科手术史、孕产史、既往泌尿系统病史等,或存在老龄、先天性尿道解剖异常等诱发因素。

2.症状:患者有不自主排尿,大多在腹内压增高时出现,可伴或不伴尿意,排尿后膀胱仍可有大量残余尿。

3.体格检查:

1)发现阴道膨出考虑压力性尿失禁,排尿后膀胱保持胀大考虑充盈性尿失禁。

2)直肠指检:可触及增生的前列腺,适用于老年男性。

3)棉签试验:棉签倾斜≥30°为阳性,考虑压力性尿失禁,适用于女性。

4)尿垫试验:可评估尿失禁程度及患者的疗效,重量越大则尿失禁越严重。

4.实验室检查:尿常规、尿液培养等可排除尿路感染。

5.影像学检查:泌尿系造影可了解是否存在结石、肿瘤、尿道梗阻或尿道受损等情况;B超检查可查看排尿后膀胱内的残余尿量。

6.特殊检查

1)尿流动力学检查:尿失禁最重要的检查,可检测膀胱、尿道及漏尿点压力,详细分析膀胱尿道功能状态。

2)排尿日记:记录72小时的排尿情况,可客观反映排尿状态。

3)盆底电生理检查:反映盆腔神经系统支配情况,常用的有括约肌肌电图。

尿失禁的类型

1.根据病因可分为:

1)压力性尿失禁:腹内压增高时尿失禁;

2)急迫性尿失禁:膀胱压力过高,忽然出现难以控制的便意;

3)充盈性尿失禁:膀胱无法排空尿液出现尿失禁;

4)混合性尿失禁:同时存在多种类型的尿失禁。

2.根据症状持续时间:暂时性尿失禁、持续性尿失禁。

相关解析
李奎庆 主治医师

泌尿外科 中山大学孙逸仙纪念医院

真性尿失禁和假性尿失禁的区别

真性尿失禁是尿道括约肌受损后导致尿液完全无法存在于膀胱,而全部流出来。最常见的是由于各种创伤,不管是车祸还是手术都可能引起尿道括约肌损伤。括约肌损伤很难进行修补,从而导致真性尿失禁,尿液完全控制不了直接从尿道口漏出来,这是真性尿失禁。假性尿失禁最常见的是充溢性尿失禁或者是急迫性尿失禁,这些尿失禁不是由于括约肌损伤,而是由于各种情况导致压力增高。最常见的是膀胱压力增高引起,超过逼尿肌的压力、尿道括约肌的压力引起不自主漏尿,最多见的是压力性尿失禁或者急迫性尿失禁。最常见的症状,比如习惯性尿失禁伴有尿频、尿急;压力性尿失禁,伴有腹压增高,在咳嗽、大笑时出现。

观看视频
周先明 副主任医师

泌尿外科 池州市人民医院

尿失禁和破羊水的区别

尿失禁和破羊水的区别是尿失禁时不会有腹部疼痛感,而且颜色可能呈黄色。如果是破羊水颜色可能会出现发黄,在破羊水的同时还会有少量血液流出。尿失禁主要是尿液从尿道口排出而破,羊水是从阴道内流出。在怀孕晚期要按时去医院检查,能了解是否因胎膜早破导致阴道内有液体流出。

观看问答
王雪颖 主任医师

泌尿外科 锦州市中心医院

尿失禁和漏尿的区别

尿失禁和漏尿没有本质上的区别。它们都是由于盆底肌或者是膀胱括约肌功能上出现障碍,不能够有效的收缩就导致尿液不受机体控制出现排尿。而且容易发生在各个年龄段,尤其是老年人是比较常见的。一旦出现了尿失禁可以通过提肛训练来维持盆底肌的收缩力。如果是轻微的尿失禁的患者可以通过吃药治疗。如果是中度或者重度的尿失禁需要采取手术治疗。

观看语音
疾病相关 更多»
容易哭是泪失禁吗

容易哭不一定是泪失禁。泪腺是眼睛的一个重要组成部分,主要功能是分泌眼泪,以保持眼睛湿润。泪失禁是指在无明显情绪刺激或心理应激的情况下,眼睛不自主且频繁地流出泪水,不受主观意愿控制。泪失禁可能与精神疾病有关,但并不一定是精神疾病。一些精神疾病,如焦虑症、抑郁症等,可能会导致情绪不稳定、易哭泣,但这些症状也可能与其他因素有关,如生理因素、环境因素等。而容易哭是指个体在面对情感刺激时容易产生强烈的情绪反应,如悲伤、感动等,导致流泪

申家泉 主任医师
相关检查 更多»
尿量
尿量

尿量检查是指24小时内排出体外的尿液总量,尿量的多少主要取决于肾小

疾病专区 更多»
前列腺
前列腺增生 慢性前列腺炎 前列腺肥大 前列腺囊肿 细菌性前列腺炎 前列腺痛
男性生殖
前列腺炎 前列腺癌 前列腺增生 前列腺肥大 输精管疼痛 前列腺钙化
尿液
肾结石 肾积水 肾衰竭 慢性肾炎 肾癌 肾萎缩