颞骨骨折的可能会出现颞部红、肿、疼痛等症状,根据不同的骨折类型和累及部位,会有不同的表现,如听力下降、眩晕、面瘫等。严重者,可有明显的全身症状,如头痛、昏迷、休克等。
典型症状
1、纵行骨折
可表现为耳出血、耳聋。耳聋为传导性聋或混合型聋。部分患者还可发生面瘫,多可逐渐恢复;如两侧颞骨均发生骨折,偶可累及颞颌关节,影响其正常功能。
2、横行骨折
可表现为眩晕、自发性眼震(眼部活动不受控制)以及耳聋等症状,耳聋为感音性聋;部分患者也可有面瘫,但不宜恢复。
3、混合型骨折
出现中耳与内耳症状,如听力损失、耳鸣、眩晕等。
4、岩尖骨折
可表现为弱视、眼裂变小、上睑下垂、瞳孔扩大、眼球运动障碍、复视、斜视等眼部症状以及三叉神经痛或面部感觉障碍。若损伤颈内动脉,可导致致命性大出血,出现昏迷、休克等表现。
伴随症状
如有硬脑膜破裂,可伴有脑脊液漏。脑脊液经破裂的鼓膜从外耳道流出称脑脊液耳漏;如鼓膜完整,脑脊液经咽鼓管从鼻部流出,则可出现脑脊液鼻漏;如脑脊液同时从外耳道、鼻腔流出,称脑脊液耳鼻漏。脑脊液漏初期因混有血液呈浅红色,以后逐渐变为清亮液体。
并发症
颞骨纵行骨折波及中耳、外耳道可出现鼓膜破裂,导致出血,血自外耳道溢出或自咽鼓管经鼻、咽溢出,可单侧发生也可双侧同时发生。
由于外伤导致颞骨骨折,引起的耳鸣,必须在医生指导下进行系统治疗,如高压氧,扩张血管,营养神经药物改善症状,促进恢复,必须注意休息,避免耳道内进水,不能乱挖耳道,远离噪音环境,防止耳鸣症状加重,导致耳聋发生,最好能够检查颞骨磁共振观察内耳神经情况。