刘宁 主任医师
骨关节外科与运动医学中心 暨南大学附属第一医院
对于小孩子来说,如果出现关节积液,称为暂时性滑膜炎,是因为小孩子生长发育比较快,如果是骨骼发育比肌肉快,尤其是14岁以前的小孩子,经常会出现髋膝关节疼痛,出现炎症疼痛,这是暂时性的。如果小孩出现暂时性滑膜炎,只要制动3到5天,让他少一点跑跳,这个时候会缓解,因为14岁过后不会出现这种症状。还有一种情况,小孩子容易出现关节积液,就是小孩子出现感冒或者是劳累而出现关节积液。有些小孩子跑、跳非常猛烈,会出现暂时性滑膜炎,这种滑膜炎可以自行吸收,可以进行适当的制动就可以治疗。
骨科 马鞍山市人民医院
儿童髋关节积液的原因如下:首先,临床上常见的原因是由于髋关节的短暂性滑膜炎所造成。髋关节的短暂性滑膜炎多是由于剧烈的运动、上呼吸道感染等原因所造成,可以引起髋关节部位的疼痛、肿胀,甚至是活动受限,造成患肢屈曲、挛缩、畸形等,核磁共振检查显示髋关节处滑膜炎症,局部有积液渗出等。其次,由于化脓性的关节炎、髋关节部位的肿瘤性病变等造成。需要结合ct以及核磁共振检查明确诊断。另外,髋关节的外伤也可以造成儿童髋关节积液。
髋关节积液有可能是髋关节部位出现了细菌或是病毒性感染,也可能是出现了髋关节炎或是风湿关节炎疾病,容易使局部出现有积液生成。需要进一步完善髋关节增强CT和体格等相关检查,查明病因,在医生指导下使用相对应的药物或是方案治疗。平时要避免下肢过度活动。
这种髋关节的积液有可能是髋关节的炎症,建议积极进一步的进行核磁共振的检查,如果明确是髋关节的炎症,一定要注意休息,休息抗感染治疗促进局部的液体激素一般是会很快的完全恢复的,但是如果长时间积液不消失,可能就需要抽取积液进行相关的病理检查进一步明确诊断。
胸腔积液的恶化时间并无固定天数,其进展速度与病因、患者基础健康状况及治疗干预密切相关,短则数天至数周内迅速恶化,长则可能维持数月甚至更久。若为感染性胸腔积液,未及时规范治疗时,炎症可能扩散导致脓胸或支气管胸膜瘘,恶化时间通常在1-2周内;恶性胸腔积液因肿瘤持续生长压迫肺组织,患者可能在1-3个月内出现呼吸衰竭;低蛋白血症或心功能不全引发的漏出液,若未纠正原发病,积液可能反复积聚,但恶化速度相对较慢