诊断
根据患者的外伤史、手术史及注射史等病史,结合相应的临床表现、肌电图等辅助检查结果,多可对本病做出诊断。诊断时应注意与腰椎间盘突出症、椎管内肿瘤等疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、腰椎间盘突出症
突出的髓核压迫腰骶神经根,可以出现坐骨神经损伤表现,但多同时伴有腰痛和弯腰活动障碍,一般存在明确的神经根定位体征,腰骶部CT检查或MRI检查可明确。
2、椎管内肿瘤
亦可出现坐骨神经损伤表现,但无外伤史,起病缓慢,逐渐加重,MRI检查可明确椎管内病变。
神经内科 马鞍山市人民医院
坐骨神经是支配下体运动的主要神经,坐骨神经痛通常是由于腰椎间盘突出、脊髓及马尾炎症、腰骶及椎管内肿瘤、骶髂关节病、髋关节炎等导致坐骨神经受到压迫而引起。对坐骨神经损伤的诊断需要依据CT、核磁共振、X光片、电生理等检测的检测结果并根据病人的实际临床症状表现来进行诊断。
既然患者长期从事重体力劳动,那么你所说的坐骨神经损伤需要先注意因搬抬等重体力劳动导致腰椎间盘突出,在压迫坐骨神经的可能性,患者可以到当地正规的医院挂脊柱外科就诊,在进行直腿抬高实验和加强实验的检查,以及腰椎MRI的检查,假如确诊为该疾病,那么根据MRI检查的结果看看是否需要微创手术等等治疗。
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗