治疗原则
复发性多软骨炎的治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂等药物治疗为主,气管内支架安置等手术操作为辅,目前尚无彻底有效的治愈方法。
一般治疗
1、急性发作期应卧床休息,视病情给予流质或半流质饮食,以免引起会厌和喉部疼痛。
2、注意保持呼吸道通畅,预防窒息。
3、烦躁不安者可适当用镇静剂,以保持充足的睡眠。
药物治疗
1、非甾体类抗炎药
轻症患者可使用非甾体类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬等,常见不良反应有恶心、呕吐等消化道症状。
2、糖皮质激素
对于急性发作及重症患者首选糖皮质激素,如泼尼松,长期规律使用可能会减少发作次数及严重程度。对有喉、气管及支气管、眼、内耳等累及的急性重症患者,糖皮质激素的剂量可酌情增加,甚至行糖皮质激素冲击治疗。临床症状好转后,可逐渐减量,以最小维持剂量维持1-2年,或更长时间。不良反应有消化道溃疡、感染等。
3、免疫抑制剂
对糖皮质激素反应不佳的患者可联合使用免疫抑制剂,可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂口服。在使用免疫抑制剂时,应定期查血、尿常规、肝肾功能以防止不良反应发生。
4、砜类抑菌剂
氨苯砜开始从小剂量试用,以后逐渐加量。因有蓄积作用,应严格按照医嘱使用。氨苯砜主要副作用为恶心、嗜睡、溶血性贫血、药物性肝炎及白细胞下降等。
手术治疗
1、对气管软骨塌陷引起重度呼吸困难的患者,应立即行气管切开术,必要时用人工呼吸机辅助通气,以取得进一步药物治疗的机会。对于软骨炎所致的局限性气管狭窄可行外科手术切除。
2、复发性多软骨炎患者因心瓣膜病变引起难治性心功能不全时,可行瓣膜修补术或瓣膜成形术,以及主动脉瘤切除术。
复发性多软骨炎可以服用非甾体类消炎药进行治疗,具体用药谨遵医嘱,同时可以配合进行物理治疗,比如小针刀,艾灸等治疗,主要是由于平常不注意保养而导致的复发。平常不要劳累过度,不要吹风受凉,要注意保暖,可以在专业的康复师指导下进行运动训练,作业训练等康复功能锻炼。
多磺酸粘多糖乳膏一般可以治疗疤痕,但通常只能起到辅助作用,其效果会受到疤痕类型、深浅、面积以及患者体质等多种因素的影响。多磺酸粘多糖乳膏虽然含有能够改善局部血液循环、促进结缔组织再生的多磺酸粘多糖成分,但这些成分对于疤痕的修复能力有限。疤痕的形成涉及到皮肤组织的复杂再生过程,包括纤维结缔组织的增生、胶原纤维的排列和重塑等。而多磺酸粘多糖乳膏虽然可以促进这些过程的进行,但无法完全逆转或消除已经形成的疤痕组织。要彻底去除疤痕,通常需要根据疤痕的具体情况选择更专业的治疗方法