治疗原则
复发性多软骨炎的治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂等药物治疗为主,气管内支架安置等手术操作为辅,目前尚无彻底有效的治愈方法。
一般治疗
1、急性发作期应卧床休息,视病情给予流质或半流质饮食,以免引起会厌和喉部疼痛。
2、注意保持呼吸道通畅,预防窒息。
3、烦躁不安者可适当用镇静剂,以保持充足的睡眠。
药物治疗
1、非甾体类抗炎药
轻症患者可使用非甾体类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬等,常见不良反应有恶心、呕吐等消化道症状。
2、糖皮质激素
对于急性发作及重症患者首选糖皮质激素,如泼尼松,长期规律使用可能会减少发作次数及严重程度。对有喉、气管及支气管、眼、内耳等累及的急性重症患者,糖皮质激素的剂量可酌情增加,甚至行糖皮质激素冲击治疗。临床症状好转后,可逐渐减量,以最小维持剂量维持1-2年,或更长时间。不良反应有消化道溃疡、感染等。
3、免疫抑制剂
对糖皮质激素反应不佳的患者可联合使用免疫抑制剂,可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂口服。在使用免疫抑制剂时,应定期查血、尿常规、肝肾功能以防止不良反应发生。
4、砜类抑菌剂
氨苯砜开始从小剂量试用,以后逐渐加量。因有蓄积作用,应严格按照医嘱使用。氨苯砜主要副作用为恶心、嗜睡、溶血性贫血、药物性肝炎及白细胞下降等。
手术治疗
1、对气管软骨塌陷引起重度呼吸困难的患者,应立即行气管切开术,必要时用人工呼吸机辅助通气,以取得进一步药物治疗的机会。对于软骨炎所致的局限性气管狭窄可行外科手术切除。
2、复发性多软骨炎患者因心瓣膜病变引起难治性心功能不全时,可行瓣膜修补术或瓣膜成形术,以及主动脉瘤切除术。
复发性多软骨炎可以服用非甾体类消炎药进行治疗,具体用药谨遵医嘱,同时可以配合进行物理治疗,比如小针刀,艾灸等治疗,主要是由于平常不注意保养而导致的复发。平常不要劳累过度,不要吹风受凉,要注意保暖,可以在专业的康复师指导下进行运动训练,作业训练等康复功能锻炼。
胆囊萎缩并没有绝对“缩小到多小即算严重”的固定数值标准,但当胆囊长径小于3厘米、前后径小于1厘米,或胆囊几乎完全失去正常形态、仅剩薄层纤维组织时,通常提示病情较严重,需高度重视。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,正常成人胆囊长径约7-10厘米,前后径约3-4厘米。当胆囊因慢性胆囊炎、胆囊结石长期刺激发生萎缩时,其储存和浓缩胆汁的能力会显著下降,影响消化功能。若萎缩至上述范围,往往意味着胆囊已失去正常生理功能,且可能伴随胆囊壁增厚、钙化,甚至存在癌变风险