复发性多软骨炎
复发性多软骨炎的治疗

治疗原则

复发性多软骨炎的治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂等药物治疗为主,气管内支架安置等手术操作为辅,目前尚无彻底有效的治愈方法。

一般治疗

1、急性发作期应卧床休息,视病情给予流质或半流质饮食,以免引起会厌和喉部疼痛。

2、注意保持呼吸道通畅,预防窒息。

3、烦躁不安者可适当用镇静剂,以保持充足的睡眠。

药物治疗

1、非甾体类抗炎药

轻症患者可使用非甾体类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬等,常见不良反应有恶心、呕吐等消化道症状。

2、糖皮质激素

对于急性发作及重症患者首选糖皮质激素,如泼尼松,长期规律使用可能会减少发作次数及严重程度。对有喉、气管及支气管、眼、内耳等累及的急性重症患者,糖皮质激素的剂量可酌情增加,甚至行糖皮质激素冲击治疗。临床症状好转后,可逐渐减量,以最小维持剂量维持1-2年,或更长时间。不良反应有消化道溃疡、感染等。

3、免疫抑制剂

对糖皮质激素反应不佳的患者可联合使用免疫抑制剂,可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂口服。在使用免疫抑制剂时,应定期查血、尿常规、肝肾功能以防止不良反应发生。

4、砜类抑菌剂

氨苯砜开始从小剂量试用,以后逐渐加量。因有蓄积作用,应严格按照医嘱使用。氨苯砜主要副作用为恶心、嗜睡、溶血性贫血、药物性肝炎及白细胞下降等。

手术治疗

1、对气管软骨塌陷引起重度呼吸困难的患者,应立即行气管切开术,必要时用人工呼吸机辅助通气,以取得进一步药物治疗的机会。对于软骨炎所致的局限性气管狭窄可行外科手术切除。

2、复发性多软骨炎患者因心瓣膜病变引起难治性心功能不全时,可行瓣膜修补术或瓣膜成形术,以及主动脉瘤切除术。

相关解析
刘洪业 副主任医师

骨科 马鞍山市人民医院

复发性多软骨炎吃什么药

复发性多软骨炎一般都建议选择抗生素类的药物来治疗,但是因为每个人的身体情况和病情的不同,所以选择使用的药物也是有所不同的,要根据自己的身体情况来选择合适自己的口服药物,这样才能达到最好的治疗效果,平时一定要注意休息,也一定要严格的控制好饮食。

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