消化性溃疡
消化性溃疡的诊断

1.病史及临床表现:患者有非甾体抗炎药服药史,节律性上腹痛呈周期性发作,疼痛发作可长达数年。

2.查体:疼痛发作时可于上腹部、右上腹部或剑突下有局限性压痛,疼痛缓解后压痛消失。

3.实验室检查

1)幽门螺杆菌(Hp)检测:非侵入性方法常用13C或14C-尿素呼气试验,阳性结果提示有幽门螺杆菌感染;侵入性方法需做胃镜检查及胃黏膜活检。

2)血常规、粪便隐血试验:可用于了解患者有无活动性出血,如隐血试验阳性提示患者存在出血情况。

4.胃镜检查及活检:是诊断本病的金标准,可鉴别溃疡的良恶性,确定有无病变、部位及分期,取溃疡边缘处活检及送病理检查,并参与治疗。

5.影像学检查

1)X线钡剂造影:溃疡处可见龛影、黏膜聚集等征象,临床上多由内镜检查取代。

2)CT检查:用于诊断穿透性溃疡或穿孔及幽门梗阻,口服造影剂后,成像可显示胃壁中断、穿孔周围组织渗出、增厚等。

消化性溃疡的类型

1)按发病部位可分为:胃溃疡、十二指肠溃疡、球后溃疡、幽门管溃疡等。

2)按溃疡数目可分为:单发性、多发性溃疡。

3)按溃疡大小可分为:一般溃疡、巨大溃疡。

4)其他特殊类型有:无症状性溃疡、难治性溃疡、应激性溃疡、穿透性溃疡等。

相关解析
张妍 主治医师

消化内科 大连医科大学附属第一医院

消化性溃疡x线诊断的可靠依据是

消化性溃疡x线诊断的可靠依据是在影像上显示为有龛影,并且龛影在胃腔的轮廓线之外。这是因为消化性溃疡会导致消化道黏膜严重受损,黏膜下组织受到消化液的自我消化,因此在影像学上呈现为下凹。如果显示为上凸,在胃腔的轮廓线之内,则表示有异常增生的发生。消化性溃疡如果病情复杂,还需要通过胃镜检测来对病情进行明确。胃镜检测可以直观明了的观察黏膜以及黏膜下组织的受损状态。

观看问答
疾病相关 更多»
胃溃疡是胃癌早期吗

胃溃疡并非胃癌早期,而是两种截然不同的消化系统疾病。胃溃疡是胃黏膜受到自身消化或其他病因引起的胃黏膜溃疡,而胃癌则是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。胃溃疡的发生与多种因素有关,如幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶的作用、胃十二指肠运动异常等。在正常情况下,胃黏膜具有强大的修复能力,但当上述因素持续存在时,胃黏膜的修复能力受损,导致溃疡形成。大多数胃溃疡经过规范的治疗和合理的饮食生活调理是可以治愈的。然而,值得注意的是,长期存在的胃溃疡可能会增加胃癌的风险

姜成钢 副主任医师
相关检查 更多»
血清铁
血清铁

铁是人体的必需的微量元素,主要以血红素的形式存在于机体中,是合成人

免疫法粪便潜血反应
免疫法粪便潜血反应

免疫法粪便潜血反应也叫做免疫法粪便潜血试验,属于一种灵敏度高、特异

腹部检查
腹部检查

腹部检查可用于初步判断疾病包括有急性阑尾炎、肠梗阻、前列腺炎、外痔

粪便隐血试验
粪便隐血试验

消化道出血量较少时,无法从粪便的外观上发现血色,对粪便的镜检也未发

腹部CT
腹部CT

腹部CT主要应用于检查消化系统的结石、脓肿、外伤、肿瘤、腹膜炎症的

疾病专区 更多»
胃病
慢性胃炎 胆汁反流性胃炎 慢性浅表性胃炎 急性单纯性胃炎 萎缩性胃炎 小儿胃炎
富贵病
高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 急性心肌梗塞 脑中风
腹泻
细菌性痢疾 阿米巴痢疾 轮状病毒肠炎 病毒性腹泻 感染性腹泻 大肠杆菌性胃肠炎