1.病史及临床表现:患者有非甾体抗炎药服药史,节律性上腹痛呈周期性发作,疼痛发作可长达数年。
2.查体:疼痛发作时可于上腹部、右上腹部或剑突下有局限性压痛,疼痛缓解后压痛消失。
3.实验室检查
1)幽门螺杆菌(Hp)检测:非侵入性方法常用13C或14C-尿素呼气试验,阳性结果提示有幽门螺杆菌感染;侵入性方法需做胃镜检查及胃黏膜活检。
2)血常规、粪便隐血试验:可用于了解患者有无活动性出血,如隐血试验阳性提示患者存在出血情况。
4.胃镜检查及活检:是诊断本病的金标准,可鉴别溃疡的良恶性,确定有无病变、部位及分期,取溃疡边缘处活检及送病理检查,并参与治疗。
5.影像学检查
1)X线钡剂造影:溃疡处可见龛影、黏膜聚集等征象,临床上多由内镜检查取代。
2)CT检查:用于诊断穿透性溃疡或穿孔及幽门梗阻,口服造影剂后,成像可显示胃壁中断、穿孔周围组织渗出、增厚等。
1)按发病部位可分为:胃溃疡、十二指肠溃疡、球后溃疡、幽门管溃疡等。
2)按溃疡数目可分为:单发性、多发性溃疡。
3)按溃疡大小可分为:一般溃疡、巨大溃疡。
4)其他特殊类型有:无症状性溃疡、难治性溃疡、应激性溃疡、穿透性溃疡等。