骨与关节梅毒
骨与关节梅毒的诊断

诊断

根据患者受累关节红、肿、热、痛等临床表现,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。在诊断过程中,还应排除股骨头缺血坏死等疾病。

鉴别诊断

1、骨结核及化脓性骨髓炎

好发生在干骺部及骨骺,化脓性骨髓炎多发生于干骺部,而骨梅毒则发生于骨干,结核易初发于松质骨,骨梅毒则易发生在皮质骨及骨膜;骨结核以骨疏松、萎缩、破坏为主,骨梅毒则主要以成骨性改变为主,而出现慢性化脓性骨髓炎时,骨破坏与增生兼有;骨结核可见小死骨块,化脓性骨髓炎常见大块状死骨,而骨梅毒则极少见到死骨。

2、股骨头缺血坏死

往往有创伤、酗酒及应用激素病史,以股骨头变扁,密度增高,关节面下见不规则囊变及碎裂,关节间隙变窄为著,但无明显的滑膜增厚表现。

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