骨与关节梅毒的主要临床表现为受累的关节红、肿、热、痛等,但是不同类型的梅毒性关节炎有不同的临床表现。此外,还可有骨硬化或者骨坏死。
典型症状
1、先天性早期梅毒
临床可见新生儿肢体近关节处肿胀、压痛,患儿烦躁,不愿活动肢体,呈“假性瘫痪”。常伴有梅毒性角膜炎、皮肤病变、黏膜损害等,在出生早期即有症状,也可在6个月后发生。
2、先天性后期梅毒
一般在4岁之后发现,临床上可见马鞍鼻、马刀胫(胫骨向前呈弧形弯曲)、间质性骨膜炎、神经性耳聋、Hutchinson齿。另外,患儿可以有梅毒性指炎,表现为指骨及腕骨肿大,但不痛。
3、后天自得梅毒
主要表现为骨与关节的疼痛,有时相当剧烈,为钻骨样,常为间歇性,活动时稍好,休息及晚间反而加重,局部皮肤有肿胀及压痛,有马刀胫。第3期患者常出现皮肤溃疡及瘘管。
并发症
可出现出现骨硬化,或者骨坏死。还可并发滑膜炎、关节积液,少数患者可见有骨橡皮肿样变。
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梅毒螺旋体血凝集试验/梅毒红细胞凝集法是梅毒血清学检测的特异性反应